“我‘那个’有问题，有两三年了。”
“最近身体状况怎么样？血压、血糖、血脂查过吗？”
“刚刚体检过，血压、血糖高。”
这样的医患对话在男科诊室经常出现。男性同胞注意了，这段对话应该惊醒你。
男科专家提出:ED不仅关乎性，更关乎命。清华大学玉泉医院性医学科马晓年教授指出，勃起功能堪称男性健康的晴雨表，因为它可能是某些慢性疾病的预警信号，“临床研究显示，男性出现ED后2.5年到3年，常常会继发心血管病、高血压和糖尿病等”。“以前，人们认为ED主要由心理因素引起，但最近越来越多的资料显示，慢性疾病是ED的重要原因。”河南省计划生育科研院程立法研究员说。
研究发现，15%的高血压患者、39%的心血管疾病患者、20%的糖尿病患者，可发生勃起功能障碍。这是为什么呢？河南省人民医院心内科主任医师高传玉解释说，这些慢性疾病会引起全身血管的病变，当然包括阴茎内的血管。而勃起是阴茎充血的过程，如果阴茎小动脉出现病变，那充血就不完全，这就是勃起功能障碍的成因之一。“阴茎内的血管非常细，一丁点病变，就会导致异常。所以，现在有很多医生都认同，勃起功能障碍是男性特有的慢性疾病预警信号。”
更年期ED从40岁开始
记者在男科门诊发现，来看勃起功能障碍的主要是两个年龄段的人群:20多岁的小伙子和40岁以上的中年人。“20多岁的ED患者多与心理因素有关，一次两次失败就过分关注，或者是被女方嘲笑，从此留下心理阴影。”程立法说。而40岁以上的ED患者可能伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病。
2008年10月17日，第十届亚洲大洋洲性学学会会议在北京召开，与会专家提出了“更年期ED”的概念。男人也有更年期？是的。
睾酮是男性体内最重要的雄激素，主要由睾丸分泌。如果40岁以上的中老年男性睾酮水平下降，并出现以下几个方面的症状，就意味着进入了更年期:(1)性欲减少，并且勃起质量、频率下降；(2)情绪改变，伴有智力活动、认知功能和空间定位能力的下降，疲劳，情绪抑郁和易怒；(3)失眠；(4)内脏脂肪增加；(5)毛发减少和皮肤变化；(6)骨密度下降，造成骨质减少，骨质疏松症和骨折风险增加。研究表明，男性睾酮水平下降，患上高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率会升高。
专家提醒，更年期ED从40岁就可能开始了，勃起功能的下降有一个特点是逐步下降，“今不如昔”。而年轻男性的心理性ED有明显的心理诱因，勃起功能随着做爱的环境、时间、对象的改变可能会有波动。
男人ED大大方方进诊室
据估计，有九成ED患者没有接受正规治疗，有的偷偷服用来历不明的壮阳药，有的干脆放弃了夫妻生活。专家提醒，一旦出现ED，中老年人就要重视，大大方方进诊室，以免延误ED背后的慢性疾病的诊断和治疗。对于这类患者，在治疗ED的同时，必须积极治疗慢性疾病。
在治疗ED时，可口服万艾可等PDE5抑制剂。这类药物作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织，使动脉扩张，海绵体充血，从而解决患者的勃起问题。即使是高血压、糖尿病等疾病导致的更年期ED，万艾可仍然可以安全使用。由于勃起不仅是下半身的使命，还与心理、感情等因素相关。因此，患者应保持愉悦的心情，消除焦虑、紧张造成的精神负担。