导致女性外阴瘙痒的真正原因，女性外阴瘙痒的发生原因大致可以分为局部和全身两种。
局部的原因
1.最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。
2.如果用消毒药液冲洗外阴、阴道，或阴道内放置某些药物(如磺胺类、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒。
3.月经期不注意清洁卫生，或者使用橡皮或塑料月经带，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。
4.有的人经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴，致使外阴皮肤干燥，缺少油脂而发痒。
5.患有蛲虫病的人，蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。
6.如果不是由于上述各种原因引起的外阴瘙痒，那就很可能是由多种外阴部皮肤疾病而导致的瘙痒症状，如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。
7.外阴癌的前期症状也有皮肤瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。
某些全身性疾病也可引起外阴瘙痒
1.最常见的是糖尿病，由于时常排出带糖的尿液，刺激外阴部，外阴就会发痒，如果并发霉菌感染则会更加奇痒。
2.患有黄疸性肝炎、核黄素缺乏症、贫血或慢性肝炎等疾患时，全身都发痒，外阴也痒。
有时外阴瘙痒找不到明显的局部或全身性原因，外阴部也看不出有什么变化，这种找不到原因的外阴瘙痒，很可能是由高度精神紧张、过度疲劳、精神创伤或者条件反射等原因引起的。
应对外阴瘙痒8项注意
1.注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
2.保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3.忌乱用、滥用药物，忌搔抓及局部摩擦。
4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等易引起过敏的药物。
5.不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。
6.局部如有破损、感染，可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟。
7.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
8.久治不愈者应做血糖检查。