得了性交疼痛怎么办？

　　性交痛绝大多数是由于精神心理因素所造成,属功能性的,在心理治疗的基础上配合药物治疗,几乎可以全部治愈,预后良好;属器质性的,在及时有效控制原发病后,绝大多数的患者能够治愈和改善,不管哪种类型均应及时就医,以免造成严重后果。下面介绍几种治疗方法。(1)精神心理疗法:针对不同情况采取不同的心理疗法,主要有进行性教育,包括性交常识方面的指导,如性交姿式、性反应、性技巧等,协调夫妻感情,消除抵触情绪,克服紧张情绪,如惧怕性交、担心怀孕等不良心态。若器质性病变治愈后性交疼痛未消失,可试行精神治疗,解除条件反射出现的疼痛。(2)控制感染:对外阴、阴道、宫颈、盆腔及泌尿系感染引起的性交痛,可应用广谱抗生素或合局部外治法及中医中药治疗,以尽快消除感染病灶。(3)调整内分泌:对于绝经后因阴道萎缩而引起的性交痛,或年轻但雌激素水平低下出现闭经、性交痛等,可使用激素替代疗法,调整内分泌功能,如用雌孕激素疗法,可用倍美力0．625毫克,每月服22日,最后7日加黄体酮6～10毫克,每日1次,若阴道干燥则可使用倍美力软膏涂搽阴道,每日1次,并在性交时使用润滑剂,但激素治疗应在医生指导下使用。(4)手术治疗:因生殖道畸形或肿瘤压迫所致的性交疼痛,比如处女膜坚厚、阴道纵隔、横隔、子宫附件肿瘤等,应依病情需要而选用适当的手术治疗。(5)镇静剂使用:对高度紧张、敏感、焦虑的患者,在上述治疗中,可适当使用小剂量的镇静剂。中医治疗性交痛性交疼痛的治疗分虚实,虚者补之,实者泻之。(1)气滞血瘀型:房事疼痛,以刺痛为主,伴乳房胀痛,经痛,经色紫暗有块,烦躁易怒,胸胁胀满不适,舌紫暗或有瘀斑瘀点,脉弦而涩。治宜理气活血,祛瘀止痛。方选膈下逐瘀汤(《医林改错》)。当归9克、川芎9克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克、枳壳9克、延胡索12克、五灵脂9克、乌药9克、牡丹9克、香附9克、甘草6克。(2)肝肾阴虚型:交接疼痛,阴户干涩,腰酸,头晕耳鸣,五心烦热,面色潮红,舌质红苔少,脉细数。治宜滋肾养肝,润燥止痛。方选知柏地黄汤加减(《医宗金鉴》)。知母12克、黄柏12克、熟地黄12克、山茱萸肉10克、山药10克、泽泻9克、茯苓12克、丹皮9克、女贞子10克、旱莲草10克。(3)肝气郁结型:交接疼痛,阴道深部疼痛,放射至少腹两侧及下肢,甚则上连两乳,情绪不稳定,烦躁易怒,头痛目眩,回避性事,舌质偏红苔薄,脉弦。治宜疏肝解郁,理气止痛。方选川楝汤加减(《竹林女科》)。川楝子10克、乌药10克、小茴香9克、白芍12克、川芎9克、枳壳9克、当归9克、延胡索10克、炙甘草6克。(4)湿热下注型:交合阴道灼热疼痛,带下量多色黄,有味,心烦少寐,口苦而黏,或两胁胀痛,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿。方选四妙散(《成方便读》)合龙胆泻肝汤加减(《医宗金鉴》)。苍术9克、黄柏12克、薏苡仁15克、牛膝9克、龙胆草12克、栀子12克、黄芩10克、柴胡9克、泽泻10克、车前子9克、甘草6克。