前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。
前列腺增生的治疗方法有:
1.激光治疗
激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。
2.前列腺注射疗法
应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。(
3.冷冻疗法
冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
4.微波疗法
利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
5.气囊扩张疗法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用气囊管,扩张前列腺尿道部,气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效,且操作简单,病人痛苦小,术后几乎无并发症。
6.药物治疗
根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化,目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类:
A、作用于胆碱脂酶的药物;泌尿灵(盐酸黄酮哌酯),口服每次0.2___0.4克,每日三次。
B、a1受体阻滞剂:第一代a1受体阻滞剂(又称非选择性a1受体阻滞剂),如酚苄明(竹林胺),口服每次5—10毫克,每天一次,不良反应主要有口干、鼻塞、头晕、乏力及直立性低血压,停药后即可消失。第二代a1受体阻滞剂(又称选择性a1受体阻滞剂),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天三次;高特灵(特拉唑嗪),口服每睡前1次,每次2毫克。不良反应比第一代小。第三代a1受体阻滞剂(又称超选择性a1受体阻滞剂),如哈乐,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前两种更好.