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股骨颈骨折详解

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:25

  股骨颈骨折在外科中的骨科是很经常见到,而不是很专业的我们住院时总莫不着脑袋,想问问医生也是无从下手。别急,就让小编给你上一堂股骨颈骨折的课吧。

  一、解剖概要

  (一)股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年或儿童。老年病人的骨质疏松,很小的扭转暴力就可引起骨折;而中青年病人,则需较大的暴力才会引起骨折,所以骨折不愈合和合并股骨头坏死的机会较多。

  (二)股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成颈干角,正常范围是110°~140°,平均为127°,大于引角称为髋外翻,小于引角为髋内翻。在矢状面上,股骨颈的长轴与股骨干的额状面又形成一个角度,称为前倾角。成人约为12°~15°。

  (三)关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。

  (四)成人股骨头的血供有3个来源:

  1.股骨头圆韧带内的小凹动脉:它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头的凹窝部。

  2.股骨干滋养动脉升支:对股骨颈血液供应很少。

  3.旋股内、外侧动脉的分支:是股骨颈的主要血液供应来源。

  二、分类

  (一)按骨折线的部位分类:

  1.股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血,坏死率高。

  2.经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,可使股骨干滋养动脉升支损伤,易发生股骨头坏死或骨折不愈合。

  3.股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。

  (二)按X线表现分类:

  1.内收骨折:内收骨折是指Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°的骨折,属于不稳定骨折,容易移位。

  性爱焦虑是怎么回事?其实现在很多的男女都会出现性爱焦虑的现象,在性生活当中很容易不由自主的紧张焦虑和恐惧,这样对于夫妻性爱的和谐会带来不利影响,所以是需要及时的缓解治疗的。

  做爱焦虑是性生活一大隐患

  性焦虑是对做爱产生焦急、忧虑和不安的情绪状态,同时还伴有心慌、出汗等植物神经症状和肌肉紧张、运动性不安。

  一般认为,性焦虑的产生多与性知识的缺乏有关。儿童时期过分严厉的禁欲主义教育、婚前对性交知识一无所知,新婚时担心处女膜是否完整,错误地受传统影响认为它是女子贞洁的标志,以及害怕意外妊娠,都是引起性焦虑的重要原因。

  另外一些情景性因素也能导致性焦虑,如性活动不合法,或者性交场所不安全、不隐蔽等。性焦虑也可以是其他性功能障碍或性心理障碍的一部分。例如初次性交不成功而阳痿、早泄的男性或者做爱疼痛、Y道痉挛的女性,面临再次性交时都可能出现性焦虑。

  大多数情况下,性焦虑患者均具有正常的性兴奋和性高潮反应,并且也有性的欲望。只是由于莫名其妙的焦虑反应使他们不能满意地完成正常的性交,或者是为了避免焦虑而减少性交活动。

  防治性焦虑,必要的性知识教育非常重要。对于症状严重、已导致性生活不和谐的患者,可使用W.H。马斯特斯等创立的双人直接快速疗法。这种疗法的特点是夫妇双方同时接受治疗,首先让他们学习与性有关的一些解剖生理学知识和性心理学知识,然后帮助他们在性接触时学会通过语言或行为,交流彼此的感觉,最后安排不同等级的"性作业",逐步达到减轻或消除性焦虑。

  性爱焦虑对于夫妻和谐的两性生活会带来阻碍,很多时候产生这种问题往往是从内心带来的恐惧感,所以还是应该从心理上去消除患者的顾忌,夫妻之间也应该相互的理解,一起配合治疗。

 
 
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