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胸腔积液的原因与治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:29

  胸腔积液是由于全身或局部病变,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion)。(一)病因胸腔积液中以渗出胸膜炎最多见,中青年结核病为常见病因。1.胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心衰,缩窄性心包炎,产生胸腔漏出液。2.胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症,结缔组织病,产生胸腔渗出液。3.胸膜毛细血管胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。4.壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。5.损伤所致胸腔内出血,主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。(二)临床表现0.3L以下,症状不显,积液量超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。(三)诊断与鉴别诊断0.3~0.5L积液X线可见肋隔角变钝,更多积液显示有向外侧、向上弧形上缘的积液影。胸液检查确定积液性质,寻找全身因素明确病因。(四)治疗胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。1.结核性胸膜炎多数患者用抗结核药物治疗效果满意。大量胸液者每周抽液2~3次,每次抽液不宜超1升。直至胸液完全吸收。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物的同时,可加用糖皮质激素。(什么是“胸膜反应”,很重要名词解释,胸膜反应有哪些表现,如何处理?)2.脓胸急性脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,注入抗生素和链激酶,使脓液变稀易于引流。慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。3.恶性胸腔积液恶性胸腔积液可继发肺腺癌,乳腺癌等,肺癌伴胸腔积液时已属晚期。在抽吸胸液后,胸腔内注入抗肿瘤药物,生物免疫调节剂,胸膜粘连剂。

男性的性敏感区域集中在阴茎,但女人的性感带遍布全身,可说是身体全区域的扩散型。女人渴望男人亲近她的每一寸肌肤,不单是阴部及乳房的重点刺激而已。所以在爱抚女人时,不能急于“攻城略池”。

男人可以先轻抚女人的耳际,然后伸出舌头轻舔、吹气,再加以亲吻、吸吮整耳朵,甚至可以将舌头深入女人的耳洞内,此举绝对会令女人颤抖。还可以抚摸嘴唇,除了亲吻之外,用舌头舔舐、用指尖轻轻抚摸,或是将手指头深入女人口中,都能令女人心动。

需要注意的是,女人在后颈部位周围的性敏感带特别敏锐,男人可以亲吻、舔、或是以鼻子轻抚摩擦,或是稍微轻轻啃咬她的肩膀。同样,用舔、吻的方式,或是将鼻子朝腋下位置摩擦,都能唤起女人的快感。

女人的乳房其实并不那么敏感,挑逗重点还是在乳头这个最具性感代表性的激情引爆点。你可以用拇指及食指的指尖轻捏乳头;或是用单指的指尖爱抚它;或用手指、手掌轻按画圆;当然,吸吮的刺激是最强烈的,但一切的动作都须以温柔为最高指导原则。

在抚摸阴蒂时,男人往往采用对自己的阴茎手淫之相同要领。然而,这不但不能给女人欢乐,反而给她痛苦。男人不妨回想一下,自己包皮时的阴茎。包皮的阴茎被皮包着,对一点点的刺激都很敏感,强烈的刺激只会带来疼痛。女性的阴蒂就像婴儿的阴茎,因此抚摸阴一定要细致且微妙才行。

具体的指技技巧,是用无名指进行。为什么用无名指?因为指头之中,以无名指最不容易使力。然后,用这根无名指似有若无地贴着阴蒂,左右地刺激……女性为何喜欢被触摸私处因为,女性自慰抚摸阴蒂时,八成以上都是左右地摩擦而非上下。由于阴蒂的包皮是从上往下包住阴蒂的,所以上下的刺激不容易感觉到。

还有一点必须注意的是,尽可能不要用指尖,而用指腹接触。当然,这是不可避免被指甲抓伤。在进行所有的指技之前,一定要剪短指甲,并且修平指甲,以免弄痛女性细致的皮肤。阴蒂的粘膜比普通皮肤柔软、更容易受伤,这层注意确有必要。小编推荐:女人最爱:男用口交技巧

亲吻整个臀部、耻丘肌肤,也会令女人感觉很舒服,如果你愿意,更可以亲吻爱抚其股沟、肛门部位。在爱抚肛门时,你不需要直接用指头摸肛门,只要用指尖轻轻地摸肛门及会阴部的周边就够了。不过,肛门周围是粘膜质的敏感部分,太粗糙的指尖刺激,反而弄痛它。这时候不妨在指尖沾些唾液,好的方法是利用女性的爱液。

 
 
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