输卵管不通检查的方法主要有什么?专家说,输卵管不通检查可以分为两大类,一是不能直观的盲通,二是可以直观的影像学检查。
(1)输卵管通液术:主要是通过注入液体的量的多少和有无反流来说明输卵管是否堵塞,由于女性子宫的大小差异很大容易误诊,此项技术对于输卵管积水的误诊率较高而且积水时有将输卵管打破的危险现已经逐渐被造影代替。
(2)输卵管通色素液术:以比色计比色,这项检查由于误诊率高已经废弃不用。
(3)输卵管通气术:即经导管往子宮內注入二氧化碳,如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险,现临床上巳基本上不在应用。
(4)宫腔镜下输卵管通液:宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口,然后注入酚红溶液,观察两侧输卵管口有无絮状反流,有反流者表示不通畅或通而不畅,这样就可较为明确哪侧输卵管有堵塞及堵塞的大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。
(5)超声声像学造影:超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
(6)放射性核素子宫输卵管造影:通过宫腔内注入或阴道滴注,模拟精子在内生殖道的移动,从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输卵管功能。
(7)腹腔镜检查:从子宮口注入色素液如美蓝到子宮,经腹腔鏡观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管堵塞,不能定论堵塞部位。腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。