阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指准备性交时,阴茎不能勃起或勃起力度不够,不能插入阴道,不能正常性生活,称为阳痿。
阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%,阳痿患者应该找到自身病因积极治疗。
正常状态:性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。
阳痿主要症状有:
1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。
2.年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。
3.偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。
4.阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。
什么是“新阳痿”?国外报道,在20世纪70年代初期出现了所谓“新阳痿”的概念。“新阳痿”的含义有别于传统所说的阳痿,并不是十分强调阴茎的勃起功能障碍,而是指在性行为中,性生活的质量和男女双方对性交质量的要求。
一方面是由于医学科学取得了一定的进步,对阳痿的认识开始有了改变;另一方面也由于女权主义的兴起,她们开始要求平等的性权利,妇女开始对性交提出主动要求。她们虽对性交次数的要求不热切,但对性交质量的要求则比较高。而男人一直在主观上认为自身在性交活动中起主导作用,当妇女对性交质量提出种种要求时,他们是不大容易接受的,他们对此做出的反应就是所谓的“新阳痿”。
二、阳痿诊断标准:
需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。
对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。