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主动脉瓣狭窄的治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:19

  主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)如何治疗呢?你对这个疾病了解多少呢?下面就简单告诉你吧。1.病因(1)风心病,主瓣狭窄多伴关闭不全和二尖瓣损害。(2)先天畸形①先天性二叶瓣钙化性主动脉瓣狭窄②先天性主动脉瓣狭窄(3)退行性老年钙化性主动脉瓣的狭窄,常伴二尖瓣钙化。(4)其他少见原因大的赘生物阻塞瓣口。如真菌性感染性心内膜炎和系统性红斑狼疮;类风湿关节炎伴瓣叶结节样增厚等。2.病理生理瓣口成人主A瓣口≥3.0cm2,若≤1.0cm2时,左心室收缩压明显升高,跨瓣压差显著,失代偿时,导致左心衰竭。3.临床表现(1)症状:呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征,但出现较晚。①呼吸困难劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状见于90%有症状患者,进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。②心绞痛常由运动诱发,休息后缓解。部分患者伴冠心病。③晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生,由于脑缺血引起。(原因有哪些?考生要理解)。(2)体征①心音第一心音正常。由于左室射血时间延长第二心音常为单一性,严重狭窄者呈逆分裂。肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音,并可能扪及。②收缩期喷射性杂音在第一心音稍后或紧随喷射音开始,止于第二心音前,为吹风样、粗糙、递增一递减型,在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响,向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区传导,常伴震颤。老年人钙化性主A瓣狭窄者、杂音心底粗糙,心尖区最响。③其他动脉脉搏上升缓慢、细小而持续。在晚期,收缩压和脉压均下降。4.诊断有典型主动脉狭窄杂音时,较易诊断。确诊有赖超声心动图。5.并发症①心律失常10%的本病患者可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,临床上迅速恶化,可致严重低血压、晕厥或肺水肿。还可发生房室阻滞和室性心律失常,可引起晕厥和猝死。②心脏性猝死,少见。③感染性心内膜炎,少见,年轻人危险性比老年人大。④体循环栓塞,少见。⑤心力衰竭发生左心衰竭后,自然病程缩短,终末期的右心衰竭少见。⑥胃肠道出血多见于老年患者,出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血停止。6.治疗(1)内科治疗治疗措施包括:①预防感染性心内膜炎;②无症状的轻度狭窄患者每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定。中、重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动,每6~12个月复查一次。③如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物,预防心房颤动。一旦出现,应及时转复为窦性心律。④心绞痛可试用硝酸酯类药物。⑤心力衰竭者应限制钠盐摄入,可用洋地黄类药物和小心应用利尿剂。⑥扩张小动脉血管扩张剂慎用,以防血压过低

  摘要:性爱技巧:天使式,他仰卧着,双手放两旁,双脚伸直。你面向他,跨坐在他身上,屈膝。当他完全进入后,你尽量把身体拗后,双手放在地上作平衡。。。。。。

  性爱技巧1天使式

  他仰卧着,双手放两旁,双脚伸直。你面向他,跨坐在他身上,屈膝。当他完全进入后,你尽量把身体拗后,双手放在地上作平衡。

  优点:你可完全控制插入的快慢和角度,掌握高潮的来临。如要达到强烈的g点高潮,请尽可能把身体拗后,并以双手承托体重,更可放一两个枕头于他的头下,让他能更清楚地看到你的表情。

  性爱技巧2背向式

  他躺下,双脚伸直,头下放一个枕头以让他能看到动作进行。你跨坐他身上,面向他的腿,手掌着地以作支撑。当你扭动时,由他抓紧你的大腿或臀部。

  优点:你可完全控制一切,包括速度和角度,因而更易达到G点高潮,而他也乐于毫不费力地“坐享其成”。

  推桌式

  他倚在椅上,双脚舒适地张开,脚板着地。你跨坐在他中间,北向他双手伸出触着桌面借力,双脚悬于空中。他抓紧你的臀部作轻微打圈摆动,你则紧贴双腿。

  优点:有别于典型的狗仔式。这里姿势不会令膝盖感到吃力,他可舒适地带领你进入高潮,并深入触及阴道每一寸,进行上下及打圈动作。他甚至可以看着自己的隐茎进入你的身体,增加快感。

  侧击式

  你侧卧的枕头上,他跪在你的臀后,上身向前倾,以膝盖分开你的双脚,以便插入。

  优点:由于你的两边大腿紧靠着,可带给他更大快感。此外,这角度可插入更深,特别适合险茎较短小的男士。当他刺激你G点时,也可爱抚你的胸部。

  风车式

  你和他在同一方向侧卧,你把身体坐低,双脚夹着他,并向后伸出手臂作支撑。然后他用双腿包围你的腰肢,并抓紧你的大腿轻柔摆动。

  优点:这种体位的插入会较浅,能集中刺激险道前三分之一的敏感位置,及阴茎顶部的神经末梢。

  划船式

  让他躺在一张舒适而坚固的椅上,双脚微张,然后你跨坐在他上面,面向他,之后屈膝,双脚向着他的胸膛张开,并支撑着。让他抓紧你的臀部或大腿,你则抓紧椅背,开始前后移动。

  优点:典型女上男下姿势,你可随意控制快慢或打圈动作,由于双方非常接近,可同时接吻或爱抚对方。

  海星式

  让他坐在地上,双手从后支撑着身体,双脚舒适地伸直。你坐在他的大腿间,背向他,屈膝并张开双脚,脚板着地。性交时,让他的险茎作微微打圈的移动,同时收紧你的险道肌肉。

  优点:你可继续做主导,并得到一个更能刺激G点的角度。同时,并可利用双手刺激他的睾丸,他也可抚摸你的大腿及颈项等敏感部位。

  盘坐式

  他盘膝而坐,你面向他,坐在他中间,双腿微曲包围着他的臀部,互相捉紧对方双臂或背部,并前后移动,接近高潮时加快速度。

  优点:双方能同时控制速度,可先缓慢,突然加快或加强插入的深度,然后再放缓来延长达到高潮前的快感。这位置并能形成一个较易刺激险核角度。

  站立式

  你靠着墙站立,微微分开双腿,面向他,由他抬起你的双腿放于他的臀后,把你的身体提升,然后扭动。

  优点:只要有一幅墙,你也可跟他在任何地方进行亲密行为。此外,由于你的双腿交叠,阴道收窄了,从而亦可增加他的快感。

 
 
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