东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素,我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”,有“一滴精、十滴血”之说,这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制射精的倾向。
他们认为,减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”。如此神化,毫无科学性,大约有75%的患者是以“不育”,有15%是以“遗精”而求医的,其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反应,“精满则自溢”。
但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”,尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的,在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长寿,结果是遗精反而加剧。
不射精症90%以上是由心理因素引起的,通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈,有报道有效率可达60%。
其次是电动按摩,约50%病人在首次治疗中即可恢复正常,其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭,或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物,对一些顽固病例可提高疗效,但不良反应较多。
此外,如包皮环切术,戒烟酒,必善居室环境等,可有助于治疗,治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药,对一进度无法治愈而又急于生育者,可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内,有时随着女方怀孕精神压抑消失,可意外获得治愈。