中枢性性早熟临床表现
1、第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。
女孩:乳房发育,身高增速,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4 ml。
3、发育过程中呈现身高生长速度加快,精神发育与体格发育之间不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前,导致骨骺闭合较早,生长提前停止,造成最终身高较矮小但无诊断特异性。
颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。
体征主要注意第二性征,乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度,注意身高增长情况,有无头围异常增大(脑积水),神经系统体征,女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤,男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤,男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。
外周性性早熟临床表现
1、第二性征提前出现(符合定义的年龄)。
2、性征发育不按正常发育程序进展。
3、性腺大小在青春前期水平。
4、促性腺激素在青春前期水平。