阳痿的病因从西医角度主要分为心理因素及器质性因素，那么如何从中医角度来解析阳痿的形成原因呢?
1.命门火丧
多因房事劳损，少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火丧(肾阳衰微的病理现象，命门是对肾阳肾阴功能的概括)，引起阳事不举。
2.心脾受损
思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，冲脉为人体奇经八脉之一，起于胞中，下出会阴后，是五脏六腑十二经脉之海，五脏六腑都禀受它的气血的濡养，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。
3.恐惧伤肾
恐则伤肾，恐则气下，九气为病之机理，谓大惊卒恐，则导致气机下陷，出现肾气受伤的一系列病症，可致阳痿不振，举而不刚，而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》曰：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”
4.肝郁不舒
肝主筋，全身的筋膜有赖于肝血的滋养，肝血充盈，筋膜才能强韧健壮，而阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，即引起阳痿。
5.湿热下注
湿热下注，宗筋弛纵，引起阳痿。《景岳全书·杂证谟》曰：“凡肝肾湿热以致宗筋弛纵者，亦为阳痿。”湿热下注多因喜食辛辣，肥甘厚味，或素脾胃虚弱运化无权，造成气滞、瘀积，郁而化热，又因湿而水也，是水必趋下，故湿热可造成尿路感染、下体潮湿、阳痿等病症。