什么是前列腺脓肿?前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一则并发症。虽经抗药诊治,但又有持续或反复的泌尿系统感染并且有会阴部持续作痛,提示患者得了前列腺脓肿。但很多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检测时才被意外发现。前列腺侧叶膨隆凸入处在前列腺的尿道或器械检测时脓肿裂开而被发现。前列腺超声波检测或许可助于诊断。
诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑:
(1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。
(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
(5)B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。