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什么是动脉性阳痿?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:32

  阳痿患者似乎有日益增加的趋势,它是男科学的重要研究内容之一,其致病原因十分复杂。早在1923年就有人报道过闭塞血管病与阳痿的关系,但50年后才得到充分证实,这就是动脉性阳痿。如果阴部内动脉和它的分支堵塞或发育异常的话,就会妨碍血液流入阴茎,从而导致阳痿的发生。随着十年来医学工程学取得越来越广泛的进展,人们发现血管性阳痿的发生率比我们过去想像的要多得多,而且是40岁以后继发性阳痿的常见病因之一。

  当主动脉、髂动脉、阴部动脉及其向阴茎分支的任何部分有阻塞性病颁,妨碍其正常的血液灌注时,临床上就会出现阳痿,常并发间歇性跛行,走路走不快,走不多,小腿肚痛等临床症状。在这些血管病变患者中的阳痿发生率可达70-80%。而且阳痿可以是血管闭塞的第一个症状。进行旁路手术纠正下肢缺血后,阳痿也会相应地得到纠正。在文献中人们常常看到这样典型的术语,“盆腔窃血”,那么什么是“盆腔窃血”综合征呢?让我们通过一个病例加以说明:

  一位39岁的工程师因6个月来的勃起问题前来就诊,半年来他不能在男上位情况下。在前的情嬉中,他可以达到充分硬度的勃起,而在插入阴道后抽动几下阴茎便很快疲软。他在时还常常出现臀部肌肉的疼痛,疼痛常导致中断。他还注意到当他采取侧位并避免主动活动时,他能够维持阴茎在阴道内的长时间勃起。经了解,他的晨间勃起能力始终保持正常。他们的婚姻关系融洽,虽然双方的工作紧张忙碌,但他们的关系建立在一个高知识和高情感的层次上,彼此十分关心体贴。不存在任何心理障碍和人格障碍。他的妻子对他的病情非常理解,并做出一切努力使他的功能状况尽可能得到维持。半年多来他在行走时或行走之后会出现腿部严重的萎弱无力,有时跛行。

  体检时显示出全身健康状况良好,生殖器及其反射正常,腹股沟区脉博可以触及,无血管杂音。血常规、肝功、血糖、血激素水平均正常。阴茎动脉血压指数仅0.6,Z正常值0.8,根据这一指征进行了双侧髂动脉造影检查,结果显示腹主动脉最下端约4厘米长一段完全阻塞,髂动脉虽然正常但它的血流灌注来自腰和盆腔5D血管。最后诊断为主动脉栓塞造成的髂外动脉窃血综合征。通过植入人工动脉后缓解了腿部的症状,病人又重新获得在时维持勃起的能力,随诊时阴茎动脉血压指数已达到0.88。

  髂内动脉除向阴茎供应血液外,更主要的是向大腿和臀部区域供应血液。70年代来,人们铙有兴趣地证实当大动脉硬化或栓塞时,将出现上述病例所说的“盆腔窃血”综合征。平时,骨盆内尚有足够的侧支循环来代偿动脉硬化的阻塞,所以患者均主诉晨间勃起没问题,性活动时勃起没问题,甚至连插入也没问题。而一旦开始主动的骨盆抽动,患者的机体会因肌肉运动急剧增长的对额外血液供应的需要而减少或中断向阴茎的血液供应,从而导致阴茎勃起的迅速消退。

  中年女性在饮食上应适当掌握进食量,如果进食不当、活动减少,很容易患肥胖症、糖尿病、高血压、心血管疾病等。保持消耗和供给之间的平衡,需摄入足够的优质蛋白质,如乳类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等,以维持细胞功能和修补体内的组织;蔬菜、水果和谷类富含矿物质和维生素,可使身体保持活力,预防便秘;增加钙的摄入可有效预防骨质疏松。另外,紧张劳动后,应保证充足的睡眠,每晚6-8小时安静的睡眠,可保持睡觉与醒觉之间的平衡;身体疲劳后可以用脑力劳动来调整,精神疲劳可进行体力活动调节,以保持精神与躯体之间的平衡。

  中年女性应注意保健,积极应对压力,放慢生活的步调,或改变生活方式,通过轻松的户外活动或自己感兴趣的特殊技艺来减缓压力、舒展身心,防止身心疾病。在理智与情感有冲突时,要善于做到通情达理、顺理适情、知情入理,学会调节情理之间的平衡,保持良好的心理状态,做到知足常乐,就能保持心理健康。中年人担负着社会和家庭的双重角色,无论体力或脑力劳动者,都有许多事情需要用脑,因此,讲究用脑卫生,可发挥脑的最佳功能。

  运动可以储备生命力,保持旺盛的工作精力和能力,改善呼吸功能,增强心脏收缩力,加速血液循环,强筋健骨,延缓衰老。保持身心健康应努力做到“三个平衡”,即消耗和供给之间的平衡、睡觉与醒觉之间的平衡、精神与躯体之间的平衡。

  中年女性应坚持以有氧运动为主,运动时应注意:1、逐渐增加运动量,速度和力量要适宜;2、避免运动过量,以不感到疲倦为宜;若体重过重,且有心血管疾病的家族史或是久坐的工作,应经过健康检查后,根据运动处方来进行锻炼。

 
 
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