别给吸烟找借口

说起戒烟，有人能找出各种各样的“反驳”理由：某某名人抽了一辈子烟，到80多岁高龄戒烟，却很快不治逝世;某某人，手不离烟，高寿80岁无疾而终。如有人告诉说，每吸一支烟，吸烟者寿命就缩短6分钟;每天吸烟10支，患肺癌危险性提高13倍;每天吸烟2包(40支)，患肺癌危险性增加65倍。恐怕那些烟民没有几个会相信，反而还振振有词：这种说法多了去了……

今年第13届全国肿瘤防治宣传周(4月15日~22日)的主题就是“拒绝烟草，远离癌症”。

观点一： 不吸烟也得肺癌，肺癌和吸烟无关

引发肺癌的原因有很多，除吸烟外，还有人口老龄化、放射性物质接触(镍、钴等)、室内环境污染、大气污染、不良生活方式等。但这些诱发因素与吸烟相比，其危害要小得多。烟雾中的强致癌物苯并芘，很容易导致肺癌。

事实上，吸烟与肺癌关系密切：吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟、每天吸烟20支以上。三个“20”里，只要挨上两条都容易成为肺癌的高危人群。可见，吸烟致癌与吸烟时间长短、吸烟量多少有关。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，患肺癌的危风险越高。

观点二： 戒烟后还得肺癌，所以烟不能戒

到底是戒烟后得肺癌，还是吸了几十年烟诱发癌症呢?

其实，吸烟造成的危害同其他致命疾病一样，并非一触即发，而是潜藏一段时间后才显现出来。因此，戒烟不代表着就“戒”了肺癌，有些人戒烟后得肺癌，不是戒烟戒出的，而是几十年的烟龄，导致肺部发生癌变。特别是长期咳嗽、胸痛，很多人对此都不在意，而这些症状往往是癌变报警信号。

预防肺癌关键在戒烟时间的早晚。有研究表明，不管哪个年龄组的人群，戒烟对预防肺癌发生都有着很大帮助。戒烟越早，患肺癌几率越低。

观点三： 女性吸烟少，不必担心得肺癌

说女性不易得肺癌?事实上，目前女性肺癌死亡率已占癌症死亡排序之首，这是因为女性即使自己不吸烟，也会受到二手烟侵害。

需要纠正的是不吸烟不等于没有被动吸烟，不等于没有接触其他致癌物。肺癌分为四类，其中最常见的鳞癌和吸烟关系密切，而且小细胞肺癌患者多有吸烟史，不吸烟者的肺癌多为腺癌和细支气管肺泡细胞癌。

曾有调查发现，夫妇中只要有一个人大量吸烟，另一个人患肺癌的危险性会大大增加，这是因为烟雾中致癌物含量比吸烟者自己吸入量要高50倍以上。

被烧出的“口腔癌”

吸烟者的口腔黏膜，都有不同程度的炎性增生反应，重者黏膜会增生、发白，尤以下唇多见。这些多是因吸烟烧灼和致癌物长期刺激造成的，而这种白斑被称为癌前病变，长此以往会发展为鳞状细胞癌。

声嘶两周者警惕喉癌

喉癌90%都是由于吸烟喝酒引起的，其中男性居多。一般烟龄多在20年以上，喉癌的发病与每天吸烟量和吸烟时间成正比。目前已证实，烟草可使黏膜充血、水肿，上皮增生、纤毛运动停止或迟缓，成为致癌基础。

喉癌早期症状一般不明显，有的仅表现为咽部异物感、声嘶，很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病。因此，中年且长期吸烟的男性，如出现不明原因声嘶、喉部不适超两周者，应到医院进行纤维喉镜检查。

烟草有害物毒害膀胱

烟草含有的芳香胺类物质和4-氨基联二苯等有害物，多以“无活性代谢”形式，经尿液排出体外。由于其作用于膀胱的毒性和“致突变性”效应，可导致膀胱上皮弥漫性增生，逐渐发展为癌肿。

膀胱癌早期症状表现为在显微镜下可见血尿，称为隐性血尿，逐步发展为肉眼可见血尿，称为显性血尿。因此，烟民如发现自己尿血，应尽快到医院检查。 #p#分页标题#e#

控烟专家给戒烟支招

循序渐进:此方法主要适用于每天吸烟超过20支的吸烟者。在吸烟量降低到每天15～20支后，可采用一次性戒烟方法，因为他们不可能保持长时间少量吸烟。

延长吸烟间隔时间:逐渐增加两支烟之间时间间隔，直至几个小时内或整晚不吸烟。

不时地戒烟:尝试在早晨尽可能保持长时间不吸烟。出门1~2小时内不要随身带烟。尝试在喝完咖啡或茶水后15分钟不吸烟。

一次只买一包烟:避免储备香烟和购买整条香烟。

改变习惯:如果你习惯醒来后吸烟，那么醒来后就去淋浴或去准备你的早餐。如果你习惯饭后吸烟，吃完饭后马上离开餐桌。如果你习惯坐在椅子上吸烟，一段时间内避免坐这张椅子。

限定吸烟的地点和场合:确定几个可吸烟的地方，避免在其他地方吸烟(如汽车里、公寓里、有孩子的场合)。

受访专家

支修益，北京宣武医院胸外科主任、肺癌诊疗中心主任。

申文江，北京大学第一附属医院放射肿瘤科教授。

姜 垣，中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任。

做一份吸烟日记

许多戒烟者发现，吸烟时做记录有助于他们改变吸烟习惯和打破这种规律。为什么不用几天时间尝试做一份吸烟日记呢?在点燃每一支香烟前，记下日期、时间、情形、情绪、想抽烟的程度，以及在当时情况下抵制吸烟欲望的方法。每天晚上，重新读一遍你的日记并认真思考。