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前列腺增生的7个“?”

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:34

  前列腺增生症是老年多发病,据文献报告,40岁的男性,发病率约有23%,80岁时发病率可达83%,80岁以上100%都有前列腺增生,但只有60%的人有临床症状,30%症状严重的患者需要手术治疗。

  前列腺增生是老年男的常见疾病,患者去看门诊时,常常提出一些疑问,问得较多的有以下7个问题:

  1.排尿出现问题是自然现象吗?

  老张认为,年纪大了,排尿出现问题是自然现象,不用过于在意。

  现代医学证明,排尿出现问题是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等)或膀胱收缩无力所引起的,因此不是自然现象,应该引起重视,症状严重者还应该进行治疗,以免久拖出现并发症,甚至危及生命。

  2.没有症状需要治疗吗?

  老李在体检时,发现前列腺增生,但他平时没有任何症状。他很想知道自己这种情况需要治疗吗?

  前列腺增生症是老年多发病,据文献报告,40岁的男性,发病率约有23%,80岁时发病率可达83%,80岁以上100%都有前列腺增生,但只有60%的人有临床症状,30%症状严重的患者需要手术治疗。老李尽管在体检时发现有前列腺增生,但无任何症状,就不需要治疗。

  3.保列治一吃就不能停吗?

  听说保列治效果不错,但一吃上就会产生依赖,停不下来。老李想,不到万不得已不要吃。

  保列治的作用机理是阻止前列腺内睾酮转化成双氢睾酮,进而使增生的前列腺缩小和阻止继续增生,总体可使之缩小28%。保列治不能破坏增生的前列腺组织,如果停药,上述阻断环节消失,前列腺会继续增生。因此,经济条件好的患者,可长期使用保列治,每日1次,每次5毫克,达到疗效后,可减量至每次2.5毫克,甚至更小剂量作为维持治疗。

  4.性生活会加重病情吗?

  不少人认为,性生活会加重前列腺增生,因此禁欲。

  这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。

  5.轻者用药,重者手术吗?

  一般认为,前列腺增生症状轻者可用药治疗,重症患者则应手术治疗。是否是这样呢?

  原则上是这样。目前的药物治疗效果也很好,α-受体阻滞剂(如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等)可使症状迅速缓解,5-α还原酶抑制剂(如保列治)长期服用,前列腺可缩小20%~28%。症状重的患者则需要手术治疗,否则可能出现一些严重并发症,甚至尿毒症。

  6.增生得越大,就越该手术吗?

  临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度程度最轻,是不是前列腺增生得越大,就越该手术呢?

  绝大多数人认为 ,在性生活中,只有女人才会遭遇无法获得性高潮的问题。相比较而言,男人得到快乐要直接、容易得多。不过,美国MSNBC网站近日的一篇报道显示,男人并不像我们想像的那样,在性生活过程中次次都能达到性高潮。

  美国加利福尼亚性学专家布莱恩?亚历山大在报道中指出,有些人在性生活时,阴茎可以毫无困难地勃起,时间能维持很久而不疲软,只是不能达到性高潮或射精,当然更谈不上快感了。这是与早泄相对的性功能障碍疾病,处理不当就可能影响夫妻感情。他在文中列举了4种常见状况:

  第一种、情况常见于青壮年。一般来说,年龄越大的男性,往往对射精时间的控制力越强。不过,物极必反,如果为了延长房事的时间,频繁采用转移注意力之类的方法,养成延迟射精的习惯,最终可导致不射精。

  第二种、常见于习惯用手淫获得快感的人。正常的性生活是男女性器官之间的摩擦刺激,比较柔和。而手淫则摩擦剧烈。习惯于手淫的强硬刺激后,再进行正常的性生活,就会觉得强度较弱而不易射精。所以手淫所造成的性功能障碍一般是延迟射精或不射精。

  第三种、药物作用。20世纪80年代时,医学家们发现,无法达到性高潮的人中,有相当一部分人服用过治疗高血压、神经衰弱的药物,它们破坏了人脑中复合胺的正常循环,导致无法正常射精。

  第四种、由性心理异常引起。欧洲泌尿学协会针对男性性功能障碍提出了新观点:“不愉快的往事造成了心理阴影,会引起性功能异常。”离婚、对待性的态度、面对异性时的表现等,都可能使男性无法达到高潮,最直接的表现是无法射精。

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