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前列腺增生规范的诊断过程

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:37

  以下尿路症状为主要症状就诊的50岁以上男性患者,首先应该考虑前列腺增生的可能。为明确诊断需要进行初始评估,包括病史询问、体格检查、尿常规检查、血清PSA、超声检查和尿流率检查,再进行进一步检查。

  诊断前列腺增生首先要对患者进行病史询问,询问内容包括下尿路症状的特点、持续时间及 症状;手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史;既往史和传播疾病、糖尿病、神经系统疾病;了解患者目前或近期是否有影响泌尿系功能的药物治疗史;及患者的一般状况。医生常应用国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)来评估症状的严重程度。体格检查包括直肠指诊和局部神经系统检查(包括运动和感觉);尿液常规检查可以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等;血清PSA是前列腺的肿瘤标志物,可以预测前列腺增生的临床进展,从而指导治疗。超声检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度,以及残余尿量,是诊断前列腺增生最重要的检查。尿流率检查可以测量最大尿流率和平均尿流率辅助诊断前列腺增生。

  根据初始评估的结果,部分患者需要进一步检查,包括肾功能检查、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检查等。CT 和MRI检查由于检查费用高,不作为首选的检查项目。

  和老婆结婚是在5年前,当时我30岁,而她只有20,因为年龄落差大,我和她的婚姻从来都没被看好。但我不这么认为,我觉得婚姻就是两个人的事儿,幸福与否只有自己知道。面对彼此的关心与照顾,我相信,我们都是很幸福的。而这样的生活让我很沉醉。但生活里只有关心与照顾真的不够,还要有相对充裕的条件,来让自己和心爱的人生活的更好。而我的工作很闲淡,收入也不多,但两个人一起生活还是够用的,虽然不宽裕,但自从有了女儿,我养这个家就感觉有些吃力,老婆看我困难,提出建议要去做生意,当然自己没太多钱,是和人合伙做的。并且是个男人,我心里虽然感觉不痛快,但也没阻止,毕竟生活还在继续,女儿也要上幼儿园,这对我来说是一笔不小的开销,所以,我觉得支持老婆也是应该的。在我的心底,始终是相信老婆的,虽然自从她和那个男人做生意后,我耳畔经常飘过一些风言风语,我始终没当真。但当一个礼拜五,我去幼儿园接女儿的时候,却被学校老师问了一个尴尬的问题,他说,今天怎么是你来接,平时都是另一个男人。其实这名老师知道我是孩子的爹,他说这些话无非是想刺激我。我表面打着哈哈,心理却很不是滋味,我知道,老婆已经不是当初那个爱我如痴的女孩儿了。虽然老婆出轨,我心痛异常,也没打算深究。因为对于这个家,对于孩子我有一份愧疚,我痛恨自己没能力养活他们,所以老婆犯了错,我多少还是能担待的。可近来发生的一件事,让我感到很失落。那天我下班回家要换拖鞋,老婆却堵在门口神经紧张地说,你不用过来,我给你拿。我说不用不用,我自己拿就可以。但当我走过去,我看到门口蹲着一个男人。我的气顿时不打一处来。我飞速到厨房拿了菜刀对准自己脖子,并当即要拨打110,老婆和那个男人没让我得逞。一个夺菜刀,另一个夺手机。整个家闹成一团,好像整个屋子都被我们吵闹声顶开了。但当他们夺去我手里的东西,我突然想到了女儿,我说别吵,女儿在睡觉,这里需要安静。接下来那个男人很真诚地向我下跪,并很诚恳地和我说,他说大哥,你就成全我们吧,我和明芝(老婆名字)是真心相爱,和她在一起这段时间,我发现自己真离不开他。他的表达十分诚挚,好像做错事的不是他,却是我的不对。这场面让我感觉自己反倒成了小三。我很气愤,但经过一系列的思想斗争,我觉得这事儿要妥善解决还真是不容易。经过这件事之后,我听说老婆和那个男人已经有了自己的孩子。心里像翻江倒海一样难受,有心让他们在一起,可我的孩子怎么办?无论孩子跟谁在一起都会感到难受,而且我这样松口岂不是太便宜了他们!我现在后悔的确不该托关系办了结婚证(因为老婆户口簿不在),也后悔没有通知她的家人!即便她的家人反对,我现在也不至于落得一顶绿帽子。虽然我丑,其实我有自尊在!虽然我的遭遇很不幸,但我相信婚姻里还是不缺少幸福的人。衷心祝愿他们的同时,也敬告那些在婚姻里有外心的人,请管好自己的身体纠正自己的作风,如果确实合不来,可以光明正大谈离婚,否则,就请和另一半一心一意的过日子。因为出轨伤害的不仅仅是同床共枕的另一半,还有孩子、父母,以及更多的亲人!

 
 
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