两性生活:别给自慰太多负担
流言: 有人说,男性长期过度自慰会导致阳痿、早泄、前列腺炎,甚至前列腺癌。在这个谈癌色变的年代,还让不让人自慰了呢?
真相: 手淫频度与前列腺癌患病风险是否相关,目前尚存争议。但性欲作为人的自然需求,应该被适当地满足。
了解前列腺
前列腺是男人才有的器官,位于膀胱和阴茎海绵体之间,如同一个底朝上、尖朝下的栗子,中间有尿道穿过。因此前列腺增大会压迫尿道,造成排尿困难。前列腺的后方就是直肠前壁,因此体检查前列腺时,医生会将手指插入被检者的肛门,进行前列腺触诊(DRE)。前列腺分泌的前列腺液,是精液的赋形剂,精液的大部分体积都是由前列腺液所构成。[1]
肛门指诊检查前列腺,来源
前列腺癌是什么
前列腺癌是原发于前列腺的恶性肿瘤,早期时可以只是一个结节,不会有任何症状,到后来结节慢慢长大,除了压迫尿道造成排尿困难之外,还可能转移到肺、肝、骨等其它器官,形成转移癌。
目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄(约63%的患者在65岁以上发病)、种族(黑人发病率最高,黄种人发病率最低)、前列腺癌家族史、高脂饮食等。[1]
前列腺癌的Whitmore-Jewett分期,来源yourcancertoday.com
手淫与前列腺癌
前列腺是生产精液的主要器官,精液会在性行为时排出,因而多年来,学界一直在研究性行为与前列腺癌的流行病学关系,但分歧多多。
认为性行为频度与患前列腺癌风险升高有关的 :2005年,古巴人中进行的病例对照研究对273例前列腺癌及254例对照进行了分析,发现每周性交超过7次的人比每周性交小于3次的人患前列腺癌风险高。
认为性行为频度与前列腺癌患病风险无关的 :2001年,美国人进行的一项病例对照研究,对753例前列腺癌及703例对照进行了分析,显示前列腺癌患病风险与性行为频度无关。
认为性行为频度与前列腺癌患病风险降低有关的 :Giles等在2003年发表的结果显示,每周射精5次以上的人比每周射精少于1次的人,患前列腺癌的风险要低。这项病例对照研究以澳大利亚人为研究对象,选取了前列腺癌病例1079例,对照1259例。更重量级的研究结果由Leitzmann等在2004年JAMA上发表,他们同样以射精频率作为观察指标,对29342名美国男性进行队列研究,发现射精频率与前列腺癌患病风险升高无关,并且似乎降低总前列腺癌患病风险。该文同时指出,研究已经考虑了年龄、前列腺癌家族史、淋病梅毒患病史、吸烟、饮食等前列腺癌的潜在危险因素并且予以去除,结果发现二者的相关性不能用上述因素来解释。
以上这些研究或以性交频度为观察指标,或以射精频度为观察指标,但是否有 以手淫本身为对象的研究 呢?当然有。2009年英国Dimitropoulou等人发表的一项病例对照研究的结果中,研究者得到的结论是:年轻时(20~30岁)手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关,而年老时(50~60岁)每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。这项研究点研究对象为431例前列腺癌和409例对照。但文中的讨论部分指出,如果光看总的性行为频度,该研究与Leitzmann和Giles的研究结果是相同的。该研究结果同时显示,首次性生活年龄越早,患前列腺癌风险越高,这点也与其它研究结果相同。