随着社会的发展,生活水平的改善,人均寿命有了大幅度提高,老龄化人口比例明显上升,所以,患前列腺增生的人也越来越多。在许多医院的泌尿外科病房中,前列腺增生的患者占了相当大的比例。
治疗前列腺增生症的药物主要包括受体阻滞剂、抗雄激素药和其他药三类。
1、抗雄激素药:包括两类药,5α-还原酶抑制剂如非那雄胺(包列治)和依立雄胺;雄激素受体拮抗剂如舍尼通。
不良反应:腹胀、恶心,停药后症状即消失。抗雄激素药作用缓慢,须服用6个月才能评估疗效。
疗效:抑制雄激素生成而达到缩小前列腺体积的目的以减轻或消除机械梗阻因素。
2、α1受体阻滞剂:包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新和酚苄明。
不良反应:较轻微,主要有头痛、头晕、直立性低血压等,无需停药。服药期间注意血压变化。服用坦洛新,如得不到期待效果,不应继续增量,应改用其他方法治疗。
疗效:松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌紧张,减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻。
3、其他药:主要由植物类药物,如前列康由植物花粉加工提取制成。
不良反应:少数患者用药后有轻度便溏,但不影响疗效;两头尖有毒,注意不宜过服、久服。
疗效:被广泛应用于临床治疗,但对其疗效与作用机制还不十分清楚。