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前列腺增生症相关知识

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:40

  前列腺增生症

  前列腺增生症为老年男性常见病,其特点为排尿困难,甚则小便涓滴不通,肛门指检可扪及增大的前列腺体。

  [临床表现]

  尿频、尿失禁、排尿困难、血尿、尿潴留。晚期患者,上述症状发展到一定程度后,尿液无法从膀胱排出,便可出现急尿潴留。亦可因受寒、饮酒、疲劳、房事等,使本来已增大的前列腺进一步发生充血、水肿而加重,或者出现并发感染或者尿毒症、脱肛、便血、肺气肿等。

  [诊断]

  1.体征:肛门指诊,前列腺体有不同程度的增大,腺体表面较光滑,质中等硬度,边界较清楚,中央沟变浅或消失,多数无触痛,有时也可扪及结节。

  2.B超:前列腺体增大。

  3.残余尿测定:正常膀胱的残余尿量小于lOml,前列腺增生时,残余尿量增加,有人把残余尿大于60ml作为手术的指征之一。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)药物治疗

  ①抗雄激素药物己烯雌酚每次1mg,每日口服2-3次,4周为1疗程。副作用有恶心呕吐,男子乳房发育、阳痿。

  ②a—受体阻滞剂:高特灵,首剂lmg,睡前服,以后每日2—4mg,早晚服。

  ③5-a还原酶抑制剂,保列治每日5mg,6个月为—疗程。

  ④特异性阻断雄性激素DHT和前列腺激素受体制剂,舍尼通,每日750mg,连用6个月。

  (2)手术治疗:手术方法目前普遍应用的有四种:

  ①经尿道前列腺切除术。

  ②耻骨上经膀胱前列腺切除术。

  ③耻骨后膀胱外前列腺切除术。

  ④经会阴前列腺切除术。

  2.中医药治疗

  (1)膀胱积热:小便点滴不通或频数短少,灼热黄赤,小腹急满拒按,大便秘结,口苦而黏,或口干不欲饮,舌质红苔黄腻,脉数或沉数。

  治法:清热泻火,利湿通闭。

  方药:木通、瞿麦、车前于(包煎)、篇蓄、山栀、苍术、黄柏各10克,滑石15克,大黄6克。

  (2)热壅于肺:小便不利或点滴不通,咽干喉燥,烦渴欲饮,咳嗽时作,咳声重浊,甚至呼吸喘促,舌红苔薄黄,脉数。

  治法:清肺利水通淋。

  方药:车前子(包煎)、山栀、麦冬、黄芩、桑白皮各10克,石韦15克,大黄6克。

  (3)肝郁气滞:小便不通,胸胁胀满,少腹胀满,心烦善怒,舌红苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝解郁,通利水道。

  方药:柴胡、白芍、冬葵子、当归、王不留行各10克,沉香6克,金钱草30克。

  (4)淤血内阻:尿如线细或尿流分叉,排尿时间延长,或排尿分几段排出,尿道涩痛,会阴胀满,舌质紫暗边有淤斑、苔白腻,脉涩。

  治法:活血化淤,通利小便。

  方药:桃仁、苏木、白芍、熟地各10克,川芎、红花各1克,水蛭3克。

  物极必反,凡事都要适度。也是如此,过度性生活会出现明显的疲劳、腰酸乏力等现象。同时要注意,不要单纯追求性交的次数,同时还要力求使每次性交都要达到完美的程度,一次完美的性交比两次不完美的性交更令人满足。

  中国传统文化一向注重人与自然的和谐,“天人合一”是哲学家们一贯倡导的法则,中医经典名著《黄帝内经》也强调人要“与天地相应,与四时相符”。在房事中,这样的论述也很多见。比如,古人根据四时季节的交替,提出了“春二夏三秋一冬无”的理论。

  人的生理状况与四季气候变化相互关联,随着春生、夏长、秋收、冬藏,性爱次数也要相应增减。具体来说,春天每7天可行2次房,夏天可增为3次,秋天应减为1次,冬天就该尽量避免房事。中医认为“冬至阳生,真火正伏;夏至阴生,真水尚微”。

 
 
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