前列腺增生是中老年男性的多发病,50岁以上的中老年男性,如果患者有前列腺增生,需要做以下四种检查:
1、尿流动力学检查
可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性》15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足,其正常值为≤2。20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
2、直肠指诊
为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。
3、静脉尿路造影检查
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。
4、B超检查
为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿,是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
专家提醒:其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况,还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。