作为一个完整的有机整体，健康状况处于良好状态是男人正常发挥性能力、行使性功能的重要前提和基础，老年人更不例外。人老了，各种疾病接踵而至，许多老年男人常有慢性疾病缠身，让老年男人不敢或不能尽“性”。此时该如何面对性问题？
走进诊室要求咨询的赵先生已57岁，事业的成功和丰厚的收入让他的家庭生活充满了温馨和富足。然而，一场突如其来的疾病将这一切全部带走了。不久前，赵先生在紧张工作中突然发生了心肌梗死。康复出院后的赵先生逐渐恢复了日常工作，而性问题也提到了议事日程上。出于对健康和生命安全的考虑，赵先生本计划彻底放弃性生活，但从性生活中获得快乐和满足的本能诱惑，以及为了满足妻子的性要求和维系夫妻感情的需求，又让他实在难以割舍，心理始终处在一种矛盾的状态之中。
心脏病让赵先生在“性”福与性命之间难做取舍。像赵先生这样的中老年男子是很多的，他们在患有急慢性疾病后，应该如何面对性生活问题，让他们左右为难，而这个问题毕竟涉及到两个人的“性”福。他们的共同疑问是：患病后的心脏是否能够承担得起性生活这种“体力活动”？是否还能够获得美满的夫妻性生活？由于疾病使自己的性能力已经减退了，有“性”无力该怎么办？
心脏病（心肌梗死、冠心病、心绞痛等）患者首先都会为自己的生命担忧，因为性生活毕竟不如生命来得重要，在没有获得生命的绝对安全的保证之前，很显然绝大多数人是不愿意“冒死”做爱的。实际上，心脏出了毛病是否意味着性生活的结束，是一个非常严肃的问题，并不是简单的“是”或“否”就可以回答的，需要用科学的态度对患者的具体情况具体分析，才能让希望获得“性”福的男人们放心地步入爱河，并小心地避开危险。心脏病患者担心性交时的兴奋会加重心脏的负担，可能导致突然死亡，也不完全是杞人忧天。那么，有没有科学的方法来判断心脏病患者是否可以承担性生活的负荷呢？科学家们研究了一种验证方法，即“踏车运动”试验。踏车运动所付出的体力和心率水平相当于普通性生活的两倍。如果心脏能够承受踏车运动的“考验”，那么也应该能够经受得住夫妻性生活的考验。此外，患者也可以自我验证体力，如果能够登上两层楼、做一次轻快的散步或完成日常工作而不会觉得心慌、气短、乏力等，那么就应该负担得起性生活所需要的体能。对于一个首次心肌梗死而且没有明显合并症（如心力衰竭和心律不齐）的患者，假如能耐受使心率升高到每分钟110～120次的运动，而不出现心绞痛或严重呼吸困难，则可恢复性生活。在家用Holter监测装置做性生活时的心电图监测，有利于医生对患者的情况进行深入了解，从而做出有依据的建议。
高血压在老年男子中的发生率较高。需要忠告高血压患者的是，尽管不幸患有高血压，也没有必要恐惧性能力的降低而拒绝选择服用抗高血压药物，不应该忽视高血压对人体的危害，千万不要放弃对高血压的治疗。比较理智的做法是客观面对现实，寻求医疗帮助，让专业医生帮助你选择对性功能影响最小或没有影响的药物，接受专科医生对性生活的指导意见，同时积极地进行家庭内的饮食、运动、精神心理等生活制度和生活态度的调整，可以有效地阻止高血压带来的性功能减退步伐。值得注意的是，高血压患者出现头痛、头昏，或舒张压过高时，不宜过性生活。
此外，老年人常常出现的许多其他疾病，对性生活肯定会有一定的影响，要客观分析，采取相应对策，区别对待，必要时寻求医疗帮助。例如，对于合并性功能减退的前列腺疾病、糖尿病、骨关节疾病等患者，只要很好地控制了原发疾病，性功能就会恢复一部分。还可以应用中西医结合的方法，对雄激素水平低下的人适当补充雄性激素；为了有一个立竿见影的效果来给老年人增强自信心，一些药物（如万艾可）是可以服用的，但是也有相应的适应证，而且要从小剂量开始，并要得到专业医生的咨询和具体指导。老年人对改善性功能的全身用药会有一些不良反应，因此一般更倾向于选用局部治疗的方法，例如负压器装置可以自己在家里使用，安全、方便且经济。阴茎海绵体内血管活性药物的直接注射也可以自己在家里进行。对于确实有需要，而采取这些方法都没有效果的人，最后可采用的方法，就是阴茎的假体植入，进口的和国产的都可以使用，效果比较满意。#p#分页标题#e#
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