摘要:睾丸扭转并不罕见，各个年龄段均可发生，但以青少年发病率最高.......
睾丸扭转常因缺血过久，而破坏睾丸生精和内分泌功能，出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。这一情况是由于睾丸它本身的结构造成的。
睾丸扭转并不罕见，各个年龄段均可发生，但以青少年发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久，而破坏睾丸生精和内分泌功能，出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。这一情况是由于睾丸它本身的结构造成的。
睾丸的结构决定睾丸的发病率：
人在胚胎时，男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上，随着胚胎生长、发育，睾丸逐渐增大，最后进入阴囊，但它的“根”仍在上面，主要是动脉、静脉血管和输精管，这叫精索。实际上睾丸仍有精索悬吊着，正常发育时，睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里，睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长，睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离，那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转，诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。
睾丸扭转的症状：
睾丸扭转一旦发生，最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛，并逐渐加重不能缓解，用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射，严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转，由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉，一旦扭转，血流阻断，睾丸即处在缺血状态。如果这种状态在10个小时内恢复，睾丸还能存活过来，但如超过10小时，存活的希望则大为减少。此外，一侧睾丸扭转还会使对侧睾丸的生精功能发生障碍，因此，对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。
急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查，如有精索很长睾丸活动度过大，或提睾肌紧张，表现为经常有睾丸向上升高的现象，平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外，在预防上还应注意，青春期不要过早地过性生活，新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活，这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。
睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系，如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。本病宜尽早诊断并且行手术重定固定，如缺血时间过长则致睾丸坏死。
临床表现
1.突然发生睾丸剧痛，持续性，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴恶心呕吐。2.体查见患侧睾丸吊高肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿，托高睾丸不但疼痛不减轻，反而加重。3.睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。
治疗原则
1.疑有睾丸扭转应急诊行探查手术，行睾丸复位和固定术。2.在行固定的同时，行睾丸鞘膜翻转术，防止术后发生鞘膜积液。3.应同时行对侧睾丸预防性固定术。4.如睾丸已坏死，则行患侧睾丸切除术。