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心理因素导致的性交困难

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:53

  (一)教育因素社会环境、宗教信仰、封建意识等所进行的不恰当的教育,对妇女的性行为常有不正确的态度和束缚,有些女性在性交时带着焦虑恐惧的情绪,甚至认为是罪恶,从而引起阴道痉挛,阴道润滑不够等使性交不能进行。

  (二)创伤性因素曾因性交遭受过痛苦,痛苦的记忆在大脑中留下了深刻的印象,例如女孩时期被强奸或第一次性生活时男方动作粗暴,产生了剧烈的疼痛,进而将疼痛与性交联系在一起,形成了条件反射。

  (三)抑制性兴奋的人为因素最主要是夫妻缺乏感情,性兴奋不起来,在阴道不湿润情况下性交,产生疼痛,此后形成了条件反射。

  (四)阴道痉挛阴道痉挛系心理生理综合征,指环绕阴道口和阴道外l/3部位的肌肉非自主性痉挛或缩窄。阴道痉挛多由非器质性因素引起,例如上面所述的教育因素、既往严重的创伤性性活动等。对阴道痉挛的诊断除了详细询问病史外,要做仔细的盆腔检查才能确诊。妇科检查前医生首先望诊,常可见股内侧和会阴部肌肉强直,此种自主性肌卫可致患者腹内收或臀部拾高离开检查台。有自主性肌卫时无法作出阴道痉挛诊断。检查前让患者放松,与之交谈,取得信任,每一动作须告知患者,让患者确信她本人在控制检查。不使用窥阴器,手套手指涂满润滑油,先轻轻将阴唇分开,将一手指放人阴道口稍加压力,患者无不适时缓慢插入阴道2。5—5cm,发现环绕阴道外佣部分的肌肉非自主性痉挛或缩窄时,即可作出阴道痉挛的诊断。

  阴道痉挛的治疗首先是心理的治疗,找出痉挛的心理因素。夫妇双方同时治疗。进一步的治疗可采用机械扩张法。医生首先指导患者自我松弛骨盆肌肉,先尽可能地绷紧骨盆肌肉,维持3,4秒后再放松,在患者能作这种“绷紧一松弛”练习后,让她看最小体积的Hegar’Stifte扩张器,告诉患者小号的扩张器比手指还细,然后在患者松弛时先放人手指,缓缓插入,如患者无不适时抽出手指,瞬间将徐好润滑剂的扩张器轻轻插入阴道内,其顶端指向后骨部泣。操作一定要轻柔、缓慢,让患者馒馒适应,切忌粗暴。最好让患者亲自或丈夫把涂好润滑剂的扩张器插入阴道,反复几次建立信心,取得经验,然后将扩张器带回家,每日扩张阴道4次,每次持续10一15分钟。扩张前作松弛练习,当患者使用4号扩张器无不适感,即可开始性交。性交宜选择女上伎姿势,以便患者充分活动和加以控制。临床上我们对有些阴道痉挛的患者适当地使用镇薄、止痛剂,例如安定、度冷丁等也收到满意效果。

        以往大家都认为男人患了ED(男性性功能障碍)是男人自己的事,事实上,10%的ED患者是因为“女人”引致的。另外,尽管与其它国家和地区一样,60岁以上男人都是ED高发人群,但中国内地男子因为受传统性观念、受教育程度等影响,鲜有到医院看病,医院统计得出的ED患者年轻人反而比老年人多得多。
 
    在日前举行的学术讲座上,台湾性学专家简存平向内地公众传递了一个全新的认识。据他们在台湾地区进行的病例统计显示,10%的ED患者是因为“女人”引致的。对年轻男人而言,进行性生活只要靠“幻想”就可完成,但到中年以后,许多男子一定要靠性刺激才能“行房”,这是人类正常的生理、心理发展使然。但现实生活中,许多女性要么对性从来不主动,要么怀疑丈夫“不行”是因为有了外遇,百般猜疑和刁难,结果造成丈夫更大的压力,从一次不举慢慢发展成真正的ED患者。此外,男女生理变化规律也加重了“女人的责任”:如女子到了45岁以后进入更年期,许多人开始讨厌性生活,这对做丈夫的又是一大打击,许多男性因为受妻子情绪影响,慢慢变得“不行”。

    简存平还指出,其实男人要治疗ED,单纯靠医生和外来的医学帮助效果并不好,配偶的“温情”和“谐调”也是一个不容忽视的“免费药”,所以他对患者都建议男人带着女人来看ED,男人不要偷偷地单独行动。中山三院的张滨博士称,现在到他们医院来看ED的患者每100个中只有三四个是夫妇同来的。

    从医院统计患者的资料来看,100个来求诊的ED患者中60岁以上的男性寥若晨星,只有不到10个,完全没有反映ED发病人群的实际情况。对于这一点,

    去年国内部分医院曾进行过大面积的统计,发现内地ED患者发病的平均高峰年龄为45岁,而台湾地区或国外公布的数字都在55岁以上。事实上,按道理,由于生理发展因素,男人年龄越大发病的几率越高。之所以中国内地发病人群显得特别“年轻”,主要是因为国内受生活水平、认识误区、性观念等因素影响,许多老年男子不能进行正常的性生活,都喜欢归罪于“年龄”。有的男性(包括社会舆论)认为老年男性晚年还过性生活是令人羞耻的事,故不敢主动“请缨”,更不敢到医院看病,所以医院收治的老年ED患者少。

 
 
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