性高潮障碍的诊断及治疗

　　性高潮障碍的诊断主要依靠性生活史的采集,只要女性在性交过程中不出现或很难出现性高潮,诊断并不困难,但要除外男性因素造成的女性性高潮缺乏。性高潮障碍关键是找出病因,要详细采集内科、外科、妇产科病史,作全面的体格检查及必要的实验室检查,以鉴别其病因是疾病引起或是因为精神心理因素。性高潮障碍应与性欲减退症进行鉴别,二者既不相同又互相影响,性欲减退症患者的性欲水平和性行为水平都降低或缺乏,而本病性欲水平正常,而不能出现或极难出现性高潮,由于性高潮缺失,久而久之就抑制正常的性功能,造成性欲低下,由于性欲低下,性兴奋下降,自然就很难出现性高潮。西药治疗性高潮障碍:主要是激素类药物,可使用甲基睾丸素5毫克,每日3次,口服,可增加阴蒂敏感性,提高性欲,促进性高潮,适合于副性征发育良好,雌激素水平不低的患者。但因有不良反应故不能长期使用,一般1个疗程不能超过300毫克,一旦有效果则应停药。若出现面部油脂分泌旺盛、声音嘶哑、变粗、体重增加、月经周期紊乱等症状,必须尽快停药。用于治疗性功能的药物应在医生指导下使用。另外局部可予涂6%樟脑,或3%薄荷醇润滑胶,可涂在阴蒂或其周围。中医对性高潮障碍的治疗：(1)肾精不足:性欲迫切而高潮难至,阴部分泌液少,五心烦热,口燥咽干,精神不振,腰膝酸软,月经量减少,舌红苔少,脉沉细数。治宜滋肾填精,养阴降火。方选左归丸加减(《景岳全书》)。熟地黄12克、山药12克、山茱萸肉10克、菟丝子10克、枸杞子9克、牛膝9克、龟板胶12克、生地黄9克、女贞子10克、鹿角胶10克。(2)肝气郁结:性交而无快意,情绪抑郁,烦躁易怒,神情焦虑,两胁不适,月经不调,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁,以畅快意。方选逍遥散加味(《和剂局方》)。当归10克、白芍12克、柴胡10克、白术12克、薄荷6克、枳壳9克、川芎9克、甘草6克、川楝子9克。(3)心脾两虚:性交而无快意,心悸失眠,面色无华,神疲乏力,大便软,舌淡,脉细弱无力。治宜补益心脾,养神启快。方选归脾丸加减(《景岳全书》)。人参5克、北芪12克、白术12克、当归10克、远志12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、炙甘草6克、大枣4枚、生姜6克、木香9克、茯神12克。