生活中早发现乳房脂肪坏死

乳房脂肪坏死以中年女性较多见，坏死的部位不定，以乳房外上侧较多，约占70%左右。发病原因常见的有乳房碰撞、挤伤、外伤，乳房的放射治疗及手术或穿刺、乳房内注射药物等。特别是身体过于肥胖、进食脂肪过多者更易导致乳房代谢障碍，使脂肪积聚坏死而发病。

　　本病患者大多以乳房肿块就诊。肿块大多是单一的，质地较硬，边界不清楚，表面不光滑、不整齐，直径有大有小，在1―5cm不等。乳房脂肪坏死的部位不同类型亦有别，若乳房皮下坏死，肿块与皮肤粘连在一起，则为皮下型;若坏死部位为小叶间，肿块在腺组织内者，称为叶间型;伴有其他乳房疾病，常表现为伴发病的症状者，病情隐匿，叫做伴发型。

　　若有明显的外伤史，乳房脂肪坏死较易明确诊断。在外伤部位可出现肿胀、皮肤潮红和界限不清的肿块，按压疼痛，周围颜色蓝紫，之后变为黄褐色或黑色，日久则逐渐淡化以至消失。乳房常常出现皮肤凹陷，乳头的朝向也易发生改变。有时乳房脂肪坏死临床症状与急性乳腺炎相似，局部出现红、肿、热、痛的疼痛性肿块，易误诊为急性乳腺炎。

　　自测乳房坏死的症状

　　病人常因发现乳房内肿块而就诊，平均出现症状到治疗时间为几个月到数年。本病多发生于右侧乳房，主要临床症状有：

　　1.乳房皮肤改变：创伤后淤血斑，往往在受损伤的乳房局部出现淤血斑，局部皮肤可发红。外伤史及乳房局部皮肤发红，对本病诊断有很大帮助。

　　2.患侧乳房疼痛：多数病人乳房局部疼痛不明显，或者不痛。这种无痛性肿块是本病的特点之一，多数因病史长而遗忘之故。

　　3.坚实感及皮肤粘连：受伤较表浅时，有70%左右病人的局部皮肤与肿块粘连，这种坚实肿块与皮肤粘连的表现，为乳头凹陷、乳头退缩或朝向改变，颇似乳房的恶性肿瘤(但不会出现皮肤水肿和典型“橘皮征”)。诊断时必须同乳腺癌鉴别。
　　4.乳头凹陷：如肿块位于乳头周围之皮下脂肪内，由于病变的纤维化牵拉乳头，可产生乳头回缩。此种表现是常与癌混淆的体征之一。

　　5.类感染表现：乳房脂肪坏死的另一种表现很像脓肿。多无明显的外伤史和皮肤淤青症，其最初的表现为局部的红、肿、热、痛现象，在乳晕区或其附近的皮肤下可触及一肿块，并有波动感。切开皮肤后可见皮下有一表浅囊肿，囊内含有陈旧血液或灰黄色的稠厚坏死组织，切片检查时可见囊壁仅为脂肪坏死。此种病变大多发生在肥胖妇女的下垂乳房中，它与哺乳无关，并非一般的急性乳房脓肿。

　　6.腋窝淋巴结肿大：部分病人由于炎症的刺激可伴患侧腋窝淋巴结肿大，触之甚硬，甚至疑为癌转移。

　　早发现、早治疗是治愈乳房脂肪坏死的关键。

　　诊断乳房脂肪坏死及有无外伤史很重要，必要时应做乳房组织活检。一旦确诊，即用足量抗生素治疗。早期局部冷敷，可消肿止痛;晚期局部热敷，可促使化脓、炎症局限。若发现肿块大且有波动感时，应及时切开引流，排出脓液。若病程较长或久治不愈，肿块形成疤痕时，可将病灶直接切除。怀疑乳腺癌时，还要做病理检查，发现问题应及时采取果断措施。

　　预防乳房脂肪坏死，应从以下几方面着手、保护乳房、关心乳房的良好习惯，切实做好乳房的卫生保健;内衣要保持清洁卫生，衣料无不良刺激，勤洗、勤晒、勤换;对乳房较大、较重、下垂者，应特别小心，选适宜的乳罩，防止碰撞、挤压、外伤;万一发生外伤时，应及时治疗;体质肥胖者，应注意减肥，减少脂肪的摄入量，同时加强体育锻炼。从美娟的例子中还应特别吸取的教训是，对女方的乳房需轻轻地抚摸，而不是用力抓捏，否则不仅会使女方感到隐痛不适，而且会削弱性兴奋，降低性生活质量。过分的抓捏、压挤还可引起乳房组织损伤，甚至发生乳房脂肪坏死，对乳房保健极为不利。因此，做丈夫的切不可只顾自己，而忽视了对妻子乳房的关爱与呵护。#p#分页标题#e#