影响精液质量
阿奇和阿香都是彼此的初恋。在跟阿香还没有性生活之前，阿奇已有十多年的手淫史，他通常习惯每周 2 ～ 5 次。结婚以后，他们的性生活还算满意，因为有了规律的性生活，阿奇很快就不再手淫了。他们没有采取任何避孕措施，但婚后近一年半，阿香仍没怀上孕。后来经医生检查，发现阿奇的精液出现异常：液化时间延长、精子数量偏少、精子活动力和存活率偏低，并出现少数白细胞。为此，阿奇深感不安，不知道自己的精液异常是否与婚前手淫有关。
医生点评：少数手淫严重的男性，可导致精液质量的异常改变。国内曾有文献资料报道，在１６５０例男性不育病人中，602例有手淫习惯。并且资料进一步显示，每年仅数次手淫，对精液质量影响不大，但长时间的手淫和短时间内频繁手淫可影响精液质量，出现诸如少精症、弱精症、不射精和无菌性前列腺炎等。成因与手淫引致前列腺严重充血，导致无菌性前列腺炎，使睾丸局部温度升高、睾丸静脉曲张等有关。但这些异常经过戒除手淫和适当治疗，绝大多数可以得到恢复。至于阿奇的精液质量异常，虽没有直接依据证实与其婚前严重手淫相关，但也不能排除。因此，我们必须教育青少年不养成手淫习惯。对于已有严重手淫者，必须尽快节制甚至戒除。
导致性功能障碍
阿斌今年 30 岁，结婚近两年，妻子仍未有所出。但夫妻双方经详细检查，却没发现任何影响生育的因素。最后，阿斌终于难为情地和盘托出，可能是他们的性生活有问题。
原来，阿斌婚前一直有严重的手淫习惯，平均每周 3 ～ 5 次，偶然也试过一晚 2 ～ 3 次。最近一两年，他手淫持续时间越来越长，手淫时也需要更强烈的刺激才能达到射精及满足。婚后性生活时，他常常要自己先“动手”使阴茎勃起，才能进入妻子体内。麻烦的是，他总感觉性交的刺激不及手淫过瘾，在妻子体内很难射精。恰好他妻子对性生活要求也不高，当阿斌用力过猛时她往往感觉疼痛，性欲了无，性生活经常不欢而散。两人在性生活中都未能得到满足，甚至存在害怕心理。如果不是为了生儿育女，他们甚至宁可不性交。
医生点评：男性因手淫导致性功能障碍虽然不多见，但确有少数男性因此而导致阳痿、早泄、不射精，也有极少数出现逆行射精，从而使妻子不能受孕。这些情况多数是由于长期的严重手淫习惯，造成性心理障碍所致。
阳痿的原因是由于病人习惯了手淫的强刺激，从而对性交没有欲望，不能勃起。由于阴茎不是在大脑皮质的性刺激（如视觉、声音、气味、接吻或触摸等）下，而是依靠局部的直接刺激才能勃起，并且在停止刺激的情况下很快变得不坚，此时如果强行插入，往往容易出现早泄。不射精是由于阴道里的抽动达不到手淫的刺激强度，无法达到射精阈值。而逆行射精则是由于精神心理的紊乱，射精时输精管出现逆蠕动，使精液逆行排入膀胱。出现这些情况，必须给病人实施心理指导，可采用性感集中治疗法，必要时进行药物辅助治疗。
何为过度手淫
过度手淫主要体现在超出自己体力和精神所能承受的手淫，例如：①过于频繁的手淫；②过强刺激的手淫，如用力过大；③不适当地使用性工具，如在没有医生指导下擅自使用或集体使用性工具，或使用不洁性工具，对生殖器官、性欲唤起造成损害。