严重精神病患者在患病期间，由于具有病态的心理过程，可以出现性犯罪行为。常见致使性犯罪的精神病有以下几种。
精神分裂症偏执型精神分裂症受幻觉、妄想的支配可出现性侵害犯罪。患者听见有神或他人命令他与某女成婚，或听见某女呼唤他与之成亲，或看见某女郎呈现性诱惑形象，或产生与某女性的性交幻觉等，都可能引发对异性的性侵犯行为。患者对某女性产生钟情妄想，把对方的言行举动都看成是对自己有意思而发生性侵犯行为。患者在夸大妄想的支配下，自认为有过人的才能、崇高的地位、十分富有，因而轻举妄动。
青春型精神分裂症患者在性欲亢进、情绪兴奋和内控制力下降时也可以出现性冲动行为（旧称“花癫”）。
精神分裂症病后人格改变，如情绪不稳、残暴、内抑制力差、道德意识减弱，也可以出现性犯罪。
躁狂症轻躁狂症患者情绪高昂、行为轻浮、性欲增强，可因自控能力下降出现性犯罪行为。男性会调戏妇女甚至强奸，女性则主动勾引男性或淫乱。
器质性痴呆各种脑部器质性精神病可因幻觉、妄想、人格改变、智力低下等异常心态造成性犯罪，少数器质性精神病也可在意识障碍时出现性侵害（如癫痫）。
精神发育迟滞边缘型和轻度智力障碍者由于行为冲动和内抑制能力减弱，知识缺乏，不懂法?，也可出现各种性犯罪。