遗精是指在无活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子,据统计未婚青壮年80%都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时,就会通过遗精方式排出体外,正如传统医学所载“壮年气盛,精满而自溢”。
遗精通常分为二类:在睡眠状态下发生的射精称梦遗,而在清醒状态下发生的射精称遗精。
【病因】
通常正常未婚男子每月遗精2次左右,属正常生理现象,但若频繁发生,每月5次或更多,则为病理性遗精。
1.性知识缺乏是最常见的病因。患者缺乏正确的性知识,特别是未婚青少年,性好奇,性幻想,受色情刊物的影响,使之思想过度集中在性问题上,大脑皮层的性兴奋灶处于持续兴奋状态下,自控能力下降,一旦诱发很容易出现射精。
2.泌尿生殖器疾病慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包茎及包皮过长等,可造成生殖器官的炎症性充血或分泌物的刺激作用,也易诱发遗精。
3.体质虚弱长期慢性消耗性疾病或大病初愈,身体过于虚弱,也易出现遗精。
【诊断】
病理性遗精的诊断比较明确,具备下列情况者,即可确定诊断:未婚男性青壮年发生频繁遗精,月超过5次以上或已婚男子有规律的性生活,仍发生遗精者,进一步可检查其发生的具体原因。有时病人自称遗精,自觉尿道口有白色液体流出,实际上并不是遗精,而是在性兴奋状态下的尿道或前列腺分泌物,应注意鉴别。
【治疗】
1.性知识教育加强性知识教育,使未婚男子对性问题有正确的认识,消除性好奇和性幻想,使之认识到遗精属于一种正常的生理现象。
2.建立有规律的生活秩序加强自身精神修养,保持精神处于松弛状态。不阅读色情刊物,不追忆电影、电视中的刺激镜头,使大脑皮层性兴奋性降低。
3.辅助性药物治疗对于包皮过长、慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾患应及时对症处理。另外,可适当地应用镇静剂及麻醉剂。睡前口服安定、鲁米那钠等,阴茎头部涂抹的可卡因药物以降低其敏感性。
4.其它射精的全过程归结为:性欲的产生——阴茎勃起————射精——阴茎疲软——性欲消退。据此,有人提出,对于严重频繁遗精者,可适当采用手淫的方法,使之射精,使性欲减退,提高射精阈值。