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阳痿的国外诊断标准

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:23

  国际阳痿学会(ISI)对阳痿所作出的定义是:交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内专家认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳痿是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致75%机会不能完成正常性交,病程在三个月以上者。中药新药研究阳痿的诊断标准,既要根据国内外公认的标准,又不同于一般临床诊断标准。

  1、年龄

  《素问上古天真论》:“丈夫二八肾气盛;天癸至,精气易泻,阴阳和故能有子,七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”这是男子正常的生理发展过程,“七八”后,虽不举而不为病态。作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型阳痿335例Ⅱ期临床验证,其治疗组复方玄驹口服液年龄分布为20~29岁76例(22.6%),30~39岁100例(29.85%),40~49岁88例(26.27%),50~59岁49例(14.63%),>60岁22例(6.57%),其中最小年龄为20岁,最大年龄为69岁,50岁以下年龄段比例较大。日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0.7%~9.1%,由于阳痿有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期,作者认为年龄以20~60岁为宜。

  2、性交成功率

  新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为“阳痿”,据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的“阳萎”经历,属正常生理范畴,犹如人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。由世界著名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳痿协会均遵照此标准,具有一定代表性,有较强的可操作性。

  3、阳痿与勃起障碍的概念不全相同

  近年来国外有将阳痿统称为勃起障碍(Erectiledysfunction简称ED)的趋势,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。由此看来,阳痿为勃起障碍的一种,勃起障碍包括阳痿和阳强,范围较广,作者认为从中医理论,诊治仍以阳痿病名更准确。且适合中国文化,

  成年男性出现包皮过长会导致早泄、影响性生活、引发各种炎症,甚至引起不育等。因此男性患上包皮过长应尽快的接受治疗,避免给生活造成不利的影响。

  包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是指阴茎在勃起以后龟头不能自然外露,在龟头和包皮处有粘连,包皮口有狭窄粘连的情况;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

  包皮过长有哪些影响?

  1、容易导致早泄

  最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况,由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,当性生活勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。

  2、容易造成不育

  由于包皮垢感染而引起的前列腺炎,可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度,可造成不育。

  3、容易影响性生活

  反复的包皮炎症,易导致龟头与包皮粘连,使阴茎勃起受到限制,进而引起性交疼痛,这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐,还可导致心因性性功能障碍。

  4、容易引起各种炎症

  包皮过长,虽不会影响排尿,但包皮里却能藏污纳垢,特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物,称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头,特别是冠状沟部,易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染,还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

  5、影响伴侣健康

  由于包皮垢内藏有大量细菌,性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

  手术治疗包皮过长的注意事项

  包皮过长或包茎如影响局部清洁或造成性生活不适者均需行包皮切除手术。包皮切除术是一种很古老的手术,特别是在一些伊斯兰教及犹太人居住的地方,男性在婴儿期即行包皮切除术。因此包皮切除术从婴儿到老人,跨几个年龄段的男性均可做。患者在接受手术的时候需要注意,选择正规医院做手术;术后服用镇静剂减少勃起;以及小心护理防止感染。

 
 
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