那天,我坐门诊,快到下班的时间已经没什么病人了,我正想歇一歇。这时,我发现门口有个人表情痛苦,神色紧张。他四处张望了一下,然后走进来对我说:“医生,您给我看一下,我这里……”说着,他把裤子解开让我看,然后向我讲述了一下他的情况。接着我做了一些必要的检查,发现这个病人原来是阴茎异常勃起。但根据病史和体检,引起异常勃起的原因似乎很难一下子确定。在我的追问下,他终于说出他因阳痿服用了多种在性药品商店购得的壮阳药,于是,便有了文章开头的那一幕。 仿佛在一夜之间,各种性保健商店、性用品专柜充斥于各大小城市的街头。一个个极具诱惑力的商品名,让那些性生活长期不尽如人意的男男女女兴奋得心里不由高呼:我们等你等得好心痛啊!大有一番相见恨晚的感觉。商家极具煽动力的宣传更是推波助澜,让人们眼花缭乱,疲于选择。由于性生活属个人隐私,于是很多人在没有医生的指导下盲目选购滥用。但任何事物都是一分为二的,“乐极”往往“生悲”。近年来,由于一些男性“性药品”的滥用,阴茎异常勃起的发生率较以前有上升趋势。如果认识不够,阴茎异常勃起一旦发生又没有得到及时恰当的处理,往往会给使用者带来严重的后果。我们先了解一下正常阴茎勃起和消退机制是怎样的。
所谓阴茎勃起是由于大量血液迅速流入阴茎海绵体,使其内压急骤上升所致。阴茎在正常松软状态下,海绵体中仅有少量血流通过以维持阴茎的营养供给。在性刺激的作用下,通过神经及血管舒张调节,可驱使大量血流进入阴茎海绵体的血窦内,使窦状隙充分膨胀并限制于坚韧而弹性较小的阴茎白膜内,使阴茎勃起坚挺。正常阴茎勃起可充满80~200毫升血液。勃起的消退可分为二期。第一期为阴茎快速复归,阴茎丧失硬度,为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态,此期时间的长短有年龄的差异,可持续到不应期过后很长一段时间。而阴茎异常勃起是指在无性欲要求或刺激的情况下,阴茎海绵体持续长时间的痛性勃起(几小时乃至几周)。勃起的时间长且伴有疼痛,使人痛苦异常,引起排尿困难甚至根本不能排尿。
一般认为,这是由于阴茎海绵体恢复不到不充血的正常状态所致。持续勃起时间过长,海绵体中因缺氧及二氧化碳郁积,血液颜色变深,黏稠度增高,间质发生水肿,血液中的细胞成分淤积,使阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛,到了晚期,便会出现阴茎海绵体纤维化形成,造成严重的器质性损害,出现永久性的阳痿等后果。
引起阴茎异常勃起的病因较多。神经系统病变,血液疾病,阴茎及盆腔周围病变(如包茎、淋并包皮环切术、尿道结石、局部或盆腔肿瘤、阴茎外伤等)是较常见原因。由于社会观念的开放转变,性药品的大量使用,药物因素的影响大有上升趋势,如阴茎海绵体血管活性药物罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1,外涂龟头的药物如可卡因、大麻、乙醇,以及一些新型药物。国内外报道,由于一些性药品泛滥,发生阴茎异常勃起到泌尿急诊科就诊的病例时有发生。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理,不应超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗,若效果欠佳,可行手术治疗,以达到恢复正常海绵体血液循环,使异常勃起消退,恢复正常性功能的目的。
最后,我想说的是:很多事情都是物极必反,性药品最好能在专科医生指导下选择使用,反对盲目滥用。而一旦因此引起阴茎异常勃起,更不能羞于就诊。所谓“亡羊补牢,犹未晚矣”,若延误了治疗时机将导致永久性阳痿,到了那时,幸福可能真的只是一种传说,永远可望而不可及。