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HPV感染与尖锐湿疣及生殖器癌的关系

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:95

  北京慈康医院专家指出:HPV既人乳头状病毒为Humanpapillomavirus之简称,属DNA病毒。

  HPV是一组病毒的总称, HPV分为很多亚型,不同的亚型可以导致不同的疾病。依据不同型别HPV感染与生殖器肿瘤发生的可能的高低,可将HPV分为低危险型和高危险型。湘南学院附属医院皮肤科伍斌

  低危险型HPV包括HPV6、11、42、43、44等型,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN-I),

  高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度恶性病变(CIN-II/III)的发生关系密切,尤其是HPV16和18型。

  HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度恶性病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。研究显示,在宫颈低度恶性病变的妇女中,高危型HPV感染阳性的妇女,宫颈病变进展的危险性,大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。生殖道感染HPV最常见的型别是16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型。而16和18型则属于高危。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究显示,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别还与阴茎癌,宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。

  HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN-I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN-II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN-III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。根据性病及妇科专家的长期观察,99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外,98%以上的宫颈疾病患者也存在HPV。在漫长的潜伏期当中,任意做一次妇科体检防癌筛查,都能检查出来宫颈的癌前病变。也就是说,通过HPV筛查,我们可以准确得知自己的患病可能,把心放宽,或者及早发现及早治疗。从HPV发生病变到发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,足够我们小心布防,拯救自己。在此期间做到早发现早治疗,可以有效避免宫颈癌的发生。

  HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV十分普遍,感染率也很高。在性活跃人群中,20%~80%以上的人有HPV感染史。HPV感染与宫颈癌的关系最初在20世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问地证实了HPV与宫颈癌的病因学的相关性。1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15%~28%进展为宫颈鳞状上皮内瘤变,尤其是HPV16和18型感染危险性更高。宫颈癌的发生和发展是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程,以往认为由子宫颈鳞状上皮内病变发展到浸润癌需要10~20年的时间,但现在这一过程已经有逐渐缩短的趋势。

  HPV对外界的抵抗力相对较强,耐寒不耐热,在40℃以下可存活几天,在-20℃环境中可存活2~5个月,在干燥环境中也可存活较长时间,但在55~60℃时即发生变质,通常大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV,被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。

  尖锐湿疣会伴发其他性病或癌变吗?

  尖锐湿疣仅仅是性病中的一种,在患尖锐湿疣的同时,可能会感染其他性病,如生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。所以患者在感染尖锐湿疣后应到正规医院做些化验,确诊是单纯性的,还是复合并发了其他性病,只有明确诊断后才能对症下药,尽快治好。尖锐湿疣如长期不治愈,经常复发,或因部位特殊,如在阴道壁、宫颈口等处,难以发现,年数多了会发生癌变。经科学验证,10年病程的癌变率是20%。 #p#分页标题#e#

  尖锐湿疣是否能治愈?

  答案是肯定的。现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈,但是要承认HPV很顽固。一旦感染上HPV后,潜伏期3周~8个月,平均3个月。在潜伏期之内,患者大都没有自觉症状,不痛不痒。而在这个阶段,病毒已在皮肤基底层大量蔓延。如果仅仅把疣体去除,其皮肤基底层仍有大量的潜在(亚临床感染)病毒存在,就有可能复发,复发的概率在70%以上。尖锐湿疣属常见病、多发病,不是疑难杂症,更不是绝症。只要患者能及时就医,有信心、有耐心地认真用药排毒,其治愈率还是非常高的。

  何谓TCT(液基薄片)检测

  北京慈康医院专家还指出:TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。检测方法为:医生用一个特制的小刷子在宫颈处采集宫颈细胞,然后将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然地观察,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。在显微镜下医生不仅可以检测到是否有癌细胞,而且还可以检测出病毒、真菌、滴虫等微生物。

  很多女性朋友们都只关心来月事的时间,而对其他的一概都不了解,甚至连自己的排卵期都不知道是什么时候,这样子很容易出事的哦!所以,赶紧看一下怎样准确计算安全期和危险期。当然,这个也不是百分百安全,但是至少大大降低了危险。

  什么事月经周期

  所谓的月经周期就是:此次月经来时的第一天开始算起为周期的第一天,一直到下一次的月经来临前一天为止,称之为一个月经周期,一般来说约在26-35天左右。正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期(也就是危险期)和安全期。

  排卵期

  按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。

  女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。

  例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。

 
 
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