梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证。
梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实性印P橛址盅粜橛胍跣椤2∥恢饕谏觯粜樵蚓夭还蹋嘤上忍觳蛔悖忠担缁椋渴虏唤诙拢簧鲆跣椋跣樵蚧鹜冶蝗哦啪G叭巳衔骸耙啪焕肷霾。嗟痹蛑谛木!泵鞔郊掖髟裨凇吨ぶ伪敢·遗精篇》中说:“有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。”时至清代,对遗精指出“有梦为心病,无梦为肾病。”“梦之遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之滑精。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。
滑精又称“滑泄”,指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病症。
滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有“梦失精”、“梦泄精”,“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:“肾气虚损,不能藏精,故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说:“精滑专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿”。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。