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　　早泄定义1：

　　早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准；或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。

　　早泄定义2：

　　早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。

　　原发性早泄：

　　对于原发性早泄患者来说，阴茎头的感觉比正常人要敏感得多，感觉神经的兴奋性比正常人增高，射精的潜伏期与射精反射弧度较短，射精的刺激阈值低，因此发生性行为时容易诱发过早射精。那么原发性早泄怎么治疗呢？治疗原发性早泄有几种方法,比如临睡前按摩，每晚睡觉前用手按压关元，气海，中极等穴位。点按会阴法，牵拉法等都有一定疗效，需要在女方的配合下治疗疗效更佳。不过也有专家认为,女性的配合会导致原发性早泄加剧.现在医学界还没有定论。

　　最新的治疗原发性早泄的手术方法叫做阴茎背神经远端部分切除术，别看手术名称有点长，其实很简单。以往早泄的治疗方法多采用性感集中训练法，因需要配偶长时间合作且疗效不确切，很难坚持完成治疗周期；口服抗抑郁药治疗早泄有效率在50%左右，但副作用较大；局部用药药量很难控制，常导致性快感障碍或阴茎勃起功能障碍；阴茎假体植入手术价格昂贵。因此,对原发性早泄目前还没有很有效的方法。而该术式是在局麻下，在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1cm～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支外，根据阴茎神经分布多少，决定切除远端神经的根数,以部分降低其敏感度。缝合切口，术后1周即可恢复，20天可行房事。目前术前患者性生活时间均不到1分钟，术后观察其性生活时间最短为6分钟，最长可达30分钟，平均达16分钟。

　　早泄分类

　　在临床上，通常根据发病时间上的差异，可以把PE(早泄)分为：原发性早泄和继发性早泄两大类；根据是否合并勃起功能障碍（ED），可以把早泄分为：单纯性早泄和复合性早泄；另外，早泄还可分为A型、B型等。依据的标准不一样，分类也不一样。

　　一、根据发病时间，可以早泄分为原性性和继发性早泄两类，这是最新的分法。

　　原发性早泄：是指自从首次性生活开始即有早泄。

　　继发性早泄：是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖感染等疾病。

　　二、早泄还可按照是否合并勃起功能障碍，来划分，分为：单纯性早泄和复合性早泄。

　　顾名思义，单纯性早泄，就是只有早泄的症状，并不伴有其他症状。

　　复合性早泄，则是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障碍。

　　三、与第二种分类有些相似，将早泄分为三型。

　　Ⅰ型（TypeⅠ）:青春期后发生的原发早泄，不伴勃起功能障碍，与心理性不安感有关的早泄。

　　Ⅱ型（TypeⅡ）：突然发生早泄，但伴有勃起功能障碍，和心理性不安有关。

　　Ⅲ型（TypeⅢ）：与心理性不安感关系不明显，却伴有性欲减退和勃起功能障碍，早泄是逐渐发生和进展的。

　　此分类方法是1969年提出的，是一种较老的分类的方法。

　　早泄病情轻重分类

　　轻度早泄：阴茎在阴道内时间1-3分钟，能够抽动十五次以上，但是不能控制高潮，必须治疗。

　　中度早泄：阴茎在阴道内能抽动1~15次，时间少于一分钟，不能控制射精，必须治疗。

　　重度早泄：阴茎在还没进入阴道就射精，或者刚进入阴道没抽动就射精，必须治疗。

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　　南京江宁五洲医院专家指出，早泄作为男性性功能障碍疾病的一种，不仅使男性的身体健康受到了极大的影响，而且心理上也是一个巨大的打击，正常的性生活也无法进行了。早泄对男性的身心影响极大，发现后需尽早去医院诊断治疗，切不可盲目乱用药，以免药不对症，加重病情。

　　原因：1.不良的心理因素

　　男性存在焦虑和抑郁，并且夫妻感情不和，导致夫妻交流不统一，这样对于性生活的影响是很大的，会导致在性生活的时候提前射精。

　　2.男性经常的手淫

　　很多男性害怕手淫的时候，被别人发现而遭到耻笑，所以在手淫的时候就会非常的紧张，想快速的射精，这样就会养成早泄的习惯。

　　3.一些疾病导致的

　　常常见于盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等，这些疾病会直接影响控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

　　4.体内雄性激素不足

　　雄性激素（主要为睾酮）由睾丸内的间质细胞分泌，可分布到人体全身，对于维持男性正常的性功能和生殖功能具有重要作用。雄性激素不足，不但会影响男性精子生成和认知能力（空间能力、数学能力），还会使男性性欲减退，出现射精过早或阳痿不举等性功能障碍状况。

　　5、吸烟

　　引起动脉性勃起功能障碍最直接的因素。而酗酒可通过抑制中枢神经系统，对性功能产生一定的抑制，引起早泄。

　　6、糖尿病

　　目前认为，因糖尿病导致早泄是血管、神经病变及心理因素等多因素相互作用的结果。

　　7、合用药物

　　目前认为，有25%的早泄患者与临床用药有关。如抗高血压药、镇静剂、止痛剂等。

　　8、精神因素常见的精神因素有

　　工作超压、与妻子常发生冲突、离婚或配偶意外死亡等。

　　9、内分泌性疾病

　　如睾丸功能障碍，肾上腺疾病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，垂体肿瘤等。

　　10、高血压病

　　高血压病可导致早泄的机理尚不清楚。有研究称高血压病人的早泄的发病率为15%。

　　解决方法：1、药物治疗

　　主要使用一些抗抑郁及镇静剂，对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。

　　2、心理治疗

　　主要分析导致早泄的精神因素，然后进行心理疏导，使之消除病因，以建立正常的射精条件反射。

　　A、双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后，应有意识地从减少夫妻生活频率入手，摆脱从前建立的不良性心理模式。

　　B、在新建性心理模式时，夫妻从做情人、做初恋情人开始，回顾爱情历程，走访恋爱之路。然后在安全、温馨的家庭氛围里双方从头开始，充分享受生活之美。

　　C、妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己，充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。

　　D、以后的夫妻生活中，妻子要有意地与丈夫保持一种距离感，切不能“有求必应”，让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号。

　　3、行为治疗

　　（1）通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

　　（2）通过妻子对阴茎有素的反复训练，以延缓射精紧迫感，提高射精阈值。

　　A.间断式性交法：在性交活动中，男性当有射精预感时，立即停止阴茎的提插，把阴茎留在阴内，女性在性兴奋时阴道扩张，阴茎头没有接触阴道壁，可以降低龟头的刺激而降低性兴奋，等到射精预感完全消失，再行性交活动。如此反复间断式性交，可以防止早泄。

　　B.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

　　C.下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中，男性在射精预感到来时，可见阴囊收缩。睾丸提高，此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间，达到防治早泄的效果。

　　D.采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交，可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长性交时间，避免早泄。

　　E.捏挤法：此法为非药物性治疗早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激降值，缓解射精的紧迫感，增强性的兴奋性，改善射精的反射状态，重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行，但由女方进行比由男方单独进行效果更好。

　　（3）改变性交动作，由缓到急，减少大幅度的动作，以延缓射精。

　　4、手术治疗

　　阴茎假体植入手术：为重度勃起功能障碍而其他治疗无效而患者自愿者的最终选择。由于假体性能的改善和手术技巧的提高，熟练的医生目前远期有效率达95%左右。尽管近年来有许多种假体用来有效的治疗阴茎勃起功能障碍，但是其价格昂贵和手术操作和对假体的不了解等原因，接受假体植入的患者仅占勃起功能障碍患者的7%左右。

　　阴茎背神经远端部分切除术：是在局麻下，在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1cm～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支外，根据阴茎神经分布多少，决定切除远端神经的根数，以部分降低其敏感度。缝合切口，术后1周即可恢复，20天可行房事。

　　预防措施：1、提高身体素质

　　体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

　　2、节房事、节手淫

　　长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痉、早泄的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿、早泄的有效措施。

　　3、戒烟、戒酒

　　期抽烟会阻碍血液流入身体外周，影响阴茎的血液循环，影响性反应的产生。酒是一种性腺毒素，饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒，男子表现为血中辜丸酮降低，70一80%的人出现阳痿或不育。

　　4、性交前的情绪

　　性交前的情绪正常与否对射精快慢有很大影响。情绪激动和紧张，常常会导致早泄。性交动作幅度过大，增强刺激强度，常加速射精，所以要双方合作。

　　5、建立美满、健康、和谐的家庭环境，是有效预防早泄的方法，注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。

　　偏方有哪些：1、蜂房适量。

　　制用法：新瓦上焙干研为末。每服3-6克。

　　2、大蚯蚓11条。

　　制用法：剖开，洗净，加韭菜汁捣融。热酒冲服，每日1次。

　　3、五倍子20克。

　　制用法：文火煎熬半小时，再加入适量温开水，乘热熏蒸阴茎龟头数分钟，待水温降至40℃左右时，可将龟头浸泡到药液中约5-10分钟，每晚1次，15～20天为1疗程。一般1～2个疗程，待龟头皮肤黏膜变厚、变粗即可。

　　4、狗肉50克，莲子30克。

　　制用法：煎煮。服食，每日1剂

　　5、罂粟壳粉，诃子肉粉，煅龙、牡粉各等份。

　　制用法：用冷开水调成稀糊状。于性交前半小时涂搽龟头部。可预防早泄。

　　6、五味子、女贞子、金樱子、桑螵蛸、牡蛎各30克，益智仁、补骨脂各12克，黄精30克。

　　制用法：水煎服。

　　7、煅龙骨、煅牡蛎各15克，桑螵蛸、沙蒺藜、韭菜子各6克，茯苓、菟丝子、金樱子、芡实各9克。

　　制用法：水煎服。

　　8、细辛、丁香各20克，90%乙醇100毫升。

　　制用法：将2药浸泡入乙醇内半月即可。使用时以此液涂擦阴茎龟头部位，经1。5—3分钟即可行房事。

　　9、五蛇汤外洗治早泄：取五倍子500克、蛇床子250克。先将五倍子研末，两味药混匀。每天取50克，加水约200毫升煮沸5-7分钟，待药温适宜时，以纱布蘸湿浸洗龟头部位。每天1剂，洗1-2次，每次10-15分钟。15天为1疗程，治疗期间暂停房事。

　　疗效：此方可降低龟头敏感度，主治早泄。

　　10、龙胆草15克，黄芩10克，栀子9克，泽泻12克，木通10克，车前子9克，当归10克，生地、甘草9克。水煎服，日1剂，分2次服。

　　疗效：本方清泻肝经湿热，适用于肝经湿热所致的早泄。

　　11、生地黄10克，山萸肉、山药、知母、黄柏、泽泻、丹皮、金樱子各9克，沙苑蒺藜10克，龙骨、牡蛎各30克。水煎服，日1剂，分2次服。

　　疗效：本方滋阴潜阳，适用于阴虚阳亢所致的早泄。

　　12、附子、肉桂各6克，熟地、山萸肉各9克，茯苓10克，泽泻、山药各12克，丹皮10克。水煎服，日1剂，分2次服。

　　疗效：本方益肾固精，适用于肾气不固所致的早泄。

　　13、人参、白术各9克，黄芪12克，当归10克，茯神9克，远志、枣仁各6克，龙眼肉12克，木香、甘草各6克。水煎服，日1剂，分2次服。

　　疗效：本方补益心脾，适用于心脾虚损所致的早泄。

　　14、人参15克，茶叶5克。水煎服，日服1剂，分2次服。

　　疗效：本方补气助阳，适用于因肾阳不足所致的早泄

　　15、狗肉500克。八角、小茴香、桂皮、生姜、大蒜、胡椒面、精盐各适量。将狗肉入清水中净洗几遍，切小块，用开水烫一遍，入热油锅中炸至金黄捞出。另取砂锅1只，倒人狗肉及八角、茴香、桂皮、大蒜、生姜。加水浸没，旺火烧沸，转小火烧2小时，调入精盐，胡椒面，稍焖即成。

　　疗效：本方温阳祛寒，补虚健脾。适用于脾胃虚寒，气怯食少，胸腹胀满及肾虚下寒、腰膝酸软、阳痿、早泄者。

　　16、芡实莲子饭治早泄：大米500克，莲子50克，芡实50克。将大米淘洗干净，莲子温水泡发，去心去皮，加适量水，如焖米饭那样焖熟。

　　17、锁阳鸡治早泄：锁阳、金樱子、党参、怀山药各20克，五味子15克，小公鸡1只。将鸡开膛去内脏杂物，洗净，连同上述药物一并放入大炖盅内，注入开水八成满，盖上盅盖，放入滚水锅中，隔水炖4小时即成。调服期间，切要清心寡欲，否则前功尽弃。

　　18、炸麻雀治早泄：麻雀4只，花生油、盐末各适量。麻雀去毛及内脏杂物，洗净，晾干。将油放入锅内烧至六成热，下麻雀炸至金黄色取出，用原锅炒盐末少许即成。吃时蘸盐，每日2次，每次2只。可连用几天。

　　疗效：补肾壮阳，用治早泄、阳痿，有较好疗效。若用麻雀炒韭菜，也有同等效果。

　　19、枸杞子30克，鸽子肉一只（去毛及内脏），放炖盅，内加适量水，隔水炖熟，吃肉饮汤；或枸杞子30克；牛外生殖器一具，加水炖熟，吃肉饮汤。

　　20、海狗肾捣烂，与糯米、酒曲酿酒，每日饮二次，每次二汤匙；或海狗肾一具（切片），人参15克，淮山药50克，共放入1公斤米酒或白酒内浸泡一个月

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