前列腺囊肿的治疗办法有哪些?前列腺囊肿外科手术主要经过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。
前列腺囊肿分为先天性和后天性两种情况。
先天性前列腺囊肿为副肾管退化不完全,在正中线融合,膀胱下生成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。
后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,渐渐使腺泡上皮加厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何位置或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。
前列腺囊肿可伴发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引发排尿困难,多见病状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。
先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可清楚其部位。较小而没有病状的囊肿不需要治疗,较大的囊肿或有病状的小囊肿可以用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但是十分容易复发。
前列腺囊肿多发生在成年人,糖尿病病人更容易发生,临床表现排尿梗阻或排便梗阻,排尿梗阻常会引发急性尿潴留。有时候从尿道流出浓性分泌液,指肛检测可触及前列腺有波动感,但常于后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引发结缔组织炎。但有些患者或许没有发热,主要表现在下尿路梗阻,不少患者并有附睾、睾丸炎。
前列腺囊肿的药物治疗,首先必须予以退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,需要时补充液体,以减轻其病状。
依据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或遏制病原菌。来不及或不具有进行细菌培养状况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对绝大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类,之上皆是作用较好的药物。病人能进食者尽可能选用口服药,需要时还应使用静脉或肌肉注射途径给药。