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前列腺增生手术疗法

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:26

  1、双侧睾丸切除术,适用姑息手术;

  2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;

  3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;

  4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;

  5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。

  双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。

  经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:

  (1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

  (2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

  (3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

  另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

  开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

  耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

  耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。

  早泄的治疗是相当的棘手,我们平时一定要做好预防,防止早泄的突然袭击。

  早泄的预防是每个男人必须掌握的基础

  1、积极的参加户外的体育锻炼,特别是气功的修炼,主要是可以提高身体和心理的素质,增强意念的控制能力。

  2、要戒除手淫的习惯,以免发生婚前的性行为。

  3、调整自己的情绪,消除因为担心女方会怀孕,或者是担心自己的性器官太小、性能力不够等而引起的紧张、自卑与恐惧的心理。性生活时要做到放松。

  有些男子过去有很好射精控制能力,到中年之后开始出现早泄,可以把他们看作是勃起功能减退的一种表现形式。

  这几种方法都能很好的预防早泄,对于症状较轻的早泄患者也有一定的治疗作用,但是这并非一朝一夕之功,大家一定要长期坚持才行。

 
 
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