前列腺增生的“人性化”药物治疗方案
发布日期:2024-12-27 浏览次数:
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前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病,其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查,50~60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。
男性40岁以后,前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长,并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得重视并予以治疗。
前列腺增生的药物治疗,依据患者病情及个人经济情况而定
虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多,但可供临床使用的有效药物却不多。
常用的药物有:①α-肾上腺能受体阻滞剂,如高特灵等;②激素活性药物,如5α-还原酶抑制剂等;③植物类药物,如中成药等。目前,临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。
由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同,同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药,所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说,可以分为下列几种情况来选用药物,灵活地进行处方组合。
1、患者没有明显的尿频和排尿困难,但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺,并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。这样的治疗方案,每天需要10元左右。
2、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显,经济能力比较差的患者,可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状,而且价格便宜,每天只需5元左右即可。最近的研究表明,高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡),从而有可能减缓良性前列腺增生的进展,甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。
3、患者有严重的尿频和排尿困难,同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状,又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。这样的治疗方案,每天需要15元左右。
4、如果患者同时具有上述3种类型的表现,而且出现尿急、尿痛,尿常规检查发现白细胞,则说明存在有泌尿系感染,这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素,但治疗费用也会随之升高。
5、当出现上述情况时,患者也可以选用中医药治疗,但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药,其治疗费用大概在每天10~20元左右。
当年,她选择了她爱的人,遭受了一场爱情重伤后,她遇到了一个说爱她,会照顾她一辈子的男人。6年以后的一天,她发现,那个说爱他的男人也出轨了,悲剧又开始轮回,她问自己爱与被爱的结局为何都是殊途同归?
爱人原来是件痛苦的事
1996年,21岁的我在一家旅行社当导游,我很喜欢这个工作,可以去不同的地方接触新鲜的面孔和新鲜的阳光。
可是父亲却反对我做这个工作,他觉得一个女孩子这样东跑西跑的,不是个正经工作,逼着我辞职。当时我的姑妈在西藏一家银行当主任,可以负责一些人事上的事情,父亲就逼着我去姑妈那里,希望我能成为一个银行的白领小姐。可是,我到西藏几个月之后,姑妈就被调走了,把我一个人留在了那里,父亲要我回涪陵,我却不干了,这是我长这么大,第一次尝到不被父亲控制的自由滋味,更重要的是我在这个天空很蓝的地方,找到了我爱的人。
柯东是哈尔滨人,浑身散发着浓浓的男人味,很英俊,我很喜欢他。柯东从来没有说过爱我,也不像其他女孩的男朋友那样经常送些小礼物,但是我是那么依恋他,觉得只要和他在一起就很满足了。但和他在一起的时间一久,我发现,他身上散发男人味的同时,还散发着北方男人的大男子主义。
那些日子,他每天都会喊一群人来家里喝酒,在西藏,去酒店吃一顿饭那么贵,我就成了他的厨娘,应付着他那些朋友和朋友的朋友。开始还以为他请朋友吃饭是为了生意上的事情,结果这群男人一喝了酒就开始谈论女人,还常常一言不和就打了起来,甚至把桌子都掀了。那时我已经有4个月的身孕了,每天做完饭累得像条狗时,还要收拾房间,给他洗脚,想办法把这个1米8的男人搬上床去。
当时我就这样傻傻爱着这个男人,默默容忍着他身上所有的毛病,一直希望结了婚,有了孩子他会改好。
可是婚后柯东的恶习却越来越多,他那张英俊的面孔下面隐藏着那么多肮脏的本性,他完全没有责任感,从来没抱过女儿,原来他和那些朋友打架,结了婚却经常对我动手,最让我不能忍受的是他还在外面找女人,整夜整夜不回家,那些睁着眼睛等他回家的黑夜,让我变得害怕晚上。
难道爱一个人就该这样生活吗?在我觉得日子没法过下去了,这时柯东却提出了离婚。第二天我们一起去民政局办离婚,可是一到那里,他又后悔了,“我们还是回去吧,不要离了。”我当时很生气:“你说离就离,你说不离就不离,你以为这是儿戏啊,今天这个婚我离定了。”那是我第一次对这个我爱的男人发脾气,可是那天婚还是没离成。
宁愿选择被人爱
我已经不能忍受和他在一起的生活了,2001年,我带着女儿多多回到了涪陵。
回家那天,我没有通知父母,一手抱着孩子,一手拖行李,在楼下大门口我遇到了沈亮,他是我同学和邻居,他看到我吓了一跳,那场情伤已经让我从原来的120多斤瘦到了90斤,整个人都脱形了。他帮我把行李提回了家,对我说有什么事情就讲出来,不要憋在心里。在我最失意的日子里,沈亮像亲人一样照顾着我,我很感激他,但把他当成最好的朋友,觉得我们不可能在一起。
其实,读书的时候我和沈亮就是最好的朋友,他继母对他很不好,每次她打了他,他都会离家出走,而每次走前,他都会告诉我他会去哪里。我心里感觉到他有点喜欢我。
2001年春天的一个下午,他陪我到大坪补办身份证的路上,终于表白了他多年的心思,他对我说,让他当孩子的父亲,他会把多多视如己出,好好照顾我们母女的,当时我的心像公路两旁那些迎春花一样开了。可是转念一想,我是个还没离婚的女人,有什么资格去接受这份爱呢?
但沈亮好像就认定我了,继续顽固地追求着我。我问他这样追我是不是想了心里多年的一个愿,他看着我的眼睛说:我会真心对你一辈子的。
我也不是铁石心肠,渐渐地,对沈亮的追求有点接受了。我觉得找一个爱自己的人,总要比自己爱的人好。爱情,我宁愿选择被人爱这种平淡的方式。
在被爱的路上
父亲知道这件事情后,从来没看他发那么大的脾气,他认为沈亮别有企图,只是想和我玩玩,他说:“你没钱、没相貌、还拖起一个小孩,人家图你什么嘛”?我却坚信沈亮是爱我的,父亲见我执迷不悟,拿出一条鞭子把我抽得满身是血,最后还把我锁在房间里,说敢出去丢人现眼就砍了我的脚。
沈亮找不到我很着急,天天在门口喊我的名字。终于有一天,父亲不在家,我找了个借口,让母亲放我出去,结果这一出去就是整整一年。
我被放出来第一件事就是找沈亮,他一看到我的样子就哭了,他说:“嘉嘉,我们离开这个地方。”我们连换洗衣服都没拿,就以爱的名义出逃了。
我们来到云南的一个小县城住了下来,身上的钱也差不多用光了。还好,沈亮找到了一份挑沙的体力活,虽然他每天只能挣到30块钱,却会带我去尝那些会花掉他一天血汗钱的小吃。
后来,我们又辗转去了西藏,因为我不死心,不相信我的婚真的就离不脱,我非要和柯东把那场婚姻做个了断。可是,我们却没有找到柯东,听说他生意亏了,不知道跑到哪里躲债去了。我和沈亮就在西藏住了下来,希望能找到柯东。
西藏的夜晚总让我想起和柯东在一起的那些黑夜,我经常无法入睡,沈亮就不停地和我说话,一直到天亮。现在回想起来,这是路途上我最幸福的时光。
生活淡爱也淡
2003年11月,我们结束了漂泊生活,回到了涪陵,这时父母接受了沈亮,把他当成家里的一员了。2004年12月柯东终于同意离婚了,他寄了离婚协议过来,我结束了这段噩梦般的婚姻。
我们买了车,沈亮自己跑运输,我在一家酒店当了大堂经理,这是父亲一直期望我做的白领职业,女儿把沈亮当成了亲生父亲,比起我来她更喜欢沈亮。在这幸福看似水到渠成的时候,却发现沈亮对我的爱渐渐淡了。买车之后,沈亮常常挂在网上聊天,我一走近,他马上神色慌张地断掉QQ。原来只要一个电话他就会马上赶到我身边,可是在我被酒店派到解放碑一家酒店封闭学习期间,他却很久没来看我,好不容易过来一趟,也不过夜就走了。我在他身上,渐渐感觉不到,那些路途上的热情和爱了。
我也在反思,是不是对他的关心太少了,但是他在我的打理下已经外表光鲜了,外人绝对看不出来他是个开车的;业务方面,我也尽力去帮他,我想不出来他变化的原因。2005年11月一个初冬的早上,沈亮说要进城办事情,我还把他出门要穿的衣服选好放在了床边。
可是他这一走,就好像人间蒸发了,两天都联系不上,我的心情很矛盾,希望他是出去晃去了,又希望他不是出去晃,不管怎么样,只要没出事就好。第三天,天一亮,我就坐车去红旗河沟货运部找他,他一看到我,拔腿就跑。一会他又回来了,却一脸冷漠地望着我,仿佛是看一个陌生人。我受不了这种眼光,转身就走,他冲上来把我抱住,说他错了。
他解释这两天失踪的原因是,想为家里多挣点钱。我说那为什么开始你一听说我找你就跑呢?沈亮举起手里的蛋挞盒子说:“多多让我买蛋挞,我忘了,一看到你找我,又想起来了。”我望着这个时候还记得给女儿买蛋挞的男人,就强迫自己相信了他。我告诉他:我只是想平平安安地过日子,不想要你挣很多钱。
他的心也出走了
这个男人和他小时候一样喜欢离家出走,后来,同样的事情又发生了。
12月20日,他又像上次一样消失了,怎么都联系不上。懂事的多多问我:“妈妈,爸爸是不是不要我们了。”我不知道该给女儿和父母怎样一个交代,我只能逃到单位宿舍不停地拨他的电话,可一直是关机。
经过几天的折腾,我人都虚脱了,沈亮却像什么事情也没发生一样回来了,轻描淡写地说因为他手机没电了。第二天一早我上班时,看他在睡觉,怕有业务找他,好心帮他把手机打开,一开机就收到一条短信:“你一直问我爱不爱你,我不知道该怎么回答,昨天你一离开,我发现我是那样爱你。”这条短信像一场雪崩,瞬间打得我支离破碎,我曾无数次的怀疑得到了证实。
沈亮跪在我面前要我原谅他的出轨,说他最爱的人是我,如果分手多多会没有了爸爸,我的父亲也不会原谅我们。
其实我也不知道该不该真的离开他,因为一个曾经这样爱我、经历了千辛万苦,才走到一起的人都可以背叛我,我以后怎么还敢相信爱!而最现实的问题是,女儿需要一个父亲。爱与被爱是爱情的两种形态,剥去爱与被爱的外衣,相爱才是最美的。但是,更难的是相守相依,互相珍惜,相濡以沫。与相爱相比,这需要更大的爱心与智慧。
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