青春期手淫
男孩在12－14岁以后，性器官开始迅速发育，阴茎逐渐增长，睾丸体积增大，阴毛陆续长出，阴囊表皮颜色变深且形成皱褶。当孩子发现自己的这些变化，并且体验到自身的性兴奋开始增强，会觉得十分惊奇，尤其是对外生殖器更为好奇。有的孩子便有意或无意地用手抚摸玩弄外生殖器，并在同龄伙伴中谈论这方面的问题。美国学者阿？汉斯曾作过调查，在15－16岁的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己阴蒂或阴道，有了性感后试图以手淫方式获得性快感。
许多父母得知孩子手淫后惊慌失措，他们以为手淫会影响孩子的身体健康，会引起性功能障碍，不育等疾病，会自甘堕落？？为阻止孩子手淫，有的父母采用惩罚手段，个别的甚至在孩子睡眠时将双手捆绑在床上，这些做法显然是错误的。现代医学早已证实，偶尔手淫对机体不会带来任何损害，对个人或社会都不构成威胁，只有在频繁和过度的手淫，或手淫伴有恐惧感和犯罪感时，才会对身心产生不良影响。
最好的做法是：父母直接交谈有关手淫的问题，或者给他们推荐一些有关的书籍、文章去阅读。通过交谈或阅读，孩子可以从中懂得：手淫是一种正常的现象，一个少年对自己的躯体变化感到惊奇，并企图对自己的身体构造和能力进行“研究”，这不是越轨行为，不必为此感到羞愧和产生犯罪感。同时，父母还应循循善诱，使孩子知晓偶尔的手淫无关紧要，如沉缅于手淫则不可取，将影响身体正常的生长发育，作为学生应把精力集中在学习上。这样，使孩子掌握有关手淫的知识，能够正确地认识和对待手淫，从而顺利地渡过青春期。
女性手淫
健康成熟的女性偶然存在的手淫行为完全是一种正常的生理现象，不会危害身体健康，也不会影响婚后的性功能和生育能力。但是如果从少女时期就养成手淫的习惯而过于频繁地手淫，这就另当别论，有些女性与丈夫做爱从来没有出现过性高潮。只是在手淫的情况下才能出现性高潮。这些女性所以性交无高潮，多数是从幼年开始手淫并养成习惯。一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以致手淫时的强刺激可激发性兴奋，而一般较手淫刺激强度为弱的正常性交就难以有效地激发性兴奋并达到性高潮；另一方面是长期有手淫的经验才容易出现性高潮，而正常性交却不能出现性高潮。
科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰自娱性质的生理现象。因此，女性的手淫，是一种正常的生理现象，并不能视为不正常的对身体有害的性行为，偶而为之不必自责和内疚，但若是从幼年就有手淫习惯，则更应尽力戒除，以免给日后正常的夫妻性生活带来不良影响。
一位年轻的妇女对我说，早在15岁时她无意中染上了手淫习惯，并能从中获得快感。婚后虽曾下决心戒除手淫，但每次和丈夫同房时不能获得满足，从未有过令人消魂性高潮体验，骚动的性欲使得她不得不每次借助手淫来获得快感。婚后5年来，已对和丈夫性交感到索然无味，丈夫也怪她没有激情。这种情况下，在性交时，女方应主动按摩阴蒂，促使性高潮的出现。
未婚青年通过手淫来满足性冲动是正常的性行为。但长期频繁的手淫对阴蒂局摩擦的效应远远强于性交时产生的性刺激，对女性会造成婚后性冷淡。长期手淫会使外阴部的性敏感度降低，从而大大提高了性刺激的阈值量。女性的性反应本来就较慢，正常性交时男方往往达不到女性手淫时所需的刺激量，不能适应女方迟到的性高潮，加以过早射精，造成女性性高潮的缺失。被激起的欲望只好再次借助手淫得到满足，形成恶性循环，势必加重夫妻间性生活的不协调。日久会造成女方对性交的冷淡和厌恶。 #p#分页标题#e#
要戒除手淫应取得丈夫的支持的谅解，通过改变性生活方式，变换不同的体位，加强性诱导，夫妻间密切配合，就能逐步达到性生活的和谐。需强调的是，手淫的最大弊处还在于其带来的自责、内疚等心理效应，这些不良心理也足以造成或加重性高潮的缺乏。因此，不要为此而烦恼和追悔过去手淫的事。轻装上阵，解除压力，才能使自己的生理的功能得到最佳的发挥。
婚后手淫
手淫同性交一样，产生射精和满足，事后出现疲乏和松驰。但手淫与性交在心理上确实有很大差异。手淫多发在性幻想的基础上，而性交则在对方感情交融下进行的。
手淫行为常见于未婚青年男女，结婚后有了性生活就会自行“消失”，但是有些人结婚后仍经常手淫，而且乐此不疲，感到手淫比性交更为愉快，所以称作“无配偶的房事”。婚后经常夫妇分居，缺乏性生活会发生性饥饿，以手淫方式释放淤积的性欲，是合乎生理的。尤其是性生活不和谐，男方阴茎勃起不坚或房事早泄，男方满足了性欲，却不能使妻子达到情欲高潮和获得性的满足，因此女性自行手淫或男性为其手淫加以弥补，通过手淫使女方达到性满足。在现实生活中有性功能障碍的伴侣会采用这个方法。若妻子在性交时得不到性满足，势必影响夫妻关系，造成感情不和。通过手淫或性具刺激弥补夫妻性爱不足的良好手段，使双方心理上都得到了宽慰与平衡。另有一种情况是性欲旺盛与亢进，多数发生在婚后的男子，绝大多数是精神与心理因素造成的，觉得正常性生活的快感比不上手淫强烈；或者对常规的房事频率还嫌不够，有重复性交的愿望，但考虑到妻子的身体与意愿，不想再增加房事次数等。尤其以往有长期的手淫习惯，难以改正。
对于婚后已有正常房事的男子依然频频手淫，要先从精神与心理上寻找原因，并加以克服，既要过夫妇间的性生活，又要不断手淫，对健康肯定是不利的。况且，手淫成瘾后，内心往往十分矛盾与与紧张，手淫前一味追求刺激，快感消失后又非常烦恼、悔恨。长此已往会使人精神忧郁，萎靡不振，再加上害怕手淫影响性功能，更会成为一种精神创伤。要想克服这种情况，应采用如下几种办法：一是不要沉缅于性享乐，开展有益有文体活动和建立有规则的生活制度，要分散对性问题的注意力。二是有手淫欲念不能控制时，应立即改变环境或找人谈话，设法“破坏”自己的手淫条件。只要坚持进行，妻子配合，问题就能迎刃而解。
境遇性手淫
当手淫成癖时，有些人可能会不顾羞耻和社会道德，在众目睽睽之下，随时随地当众手淫成为一种对公众造成不良影响的不道德行为。
一位青年学生在咨询时说，当一位漂亮青年女教师在课堂上课或偷看性刺激的文字，就禁不住手淫，弄得精神烦燥不安。另一位青年学生，在电影院看电影时手淫。还有一位青年助教在百货公司的售货台前见到年青美貌的售货员，不觉动起手来，曾有几次被送到派出所收容、教育，但他仍然积习不改，一有机会便故态复萌了。
手淫虽然不是性交，但也能获得性高潮，男性的手淫一般总是导致射精。青少年如果过多接触性信息，比如受到文字作品中的性描写，黄色物品刺激，经常发生性冲动，频频手淫，容易造成纵欲的倾向，有的青少年放纵自己的性情感，稍有刺激就马上手淫，一日一次，甚至一日多次。最多的例子，一个青年曾达到一日六次，这对身体当然会造成伤害。因为手淫与性交一样，是需要付出一定的体力和精力的，据估计，手淫一次等于卖力地跑100米。手淫过多，最严重的问题就是使神经长期处于兴奋状态而失去控制能力，造成性功能障碍。性交过度引起精力疲惫，当然手淫也有同样的后果。
老年手淫
人常说“少年夫妻老来伴”，认为青年人多为”性恋”，频繁的性生活维持到男60岁、女45岁，以后逐渐下降，进人老年期就应该是“伴恋”，因而对老年人的性活动视为不正经。其实老年人虽然性功能逐渐衰退，但并不消失，它一直存在，直至维持到生命消失。由于身体素质、健康状况，文化水平不同，存在着性能力、性兴趣和性观念的差异。有些本来身体很好还想过性生活，但认为性生活是为了繁衍后代，除了怀孕目的外，已完成了性活动的任务，现在儿女成群，应该退出性活动，实行性欲的“自我淘汰”，还认为禁欲能延年益寿；有些老年丧偶，配偶有病，也失去性活动的机会。一部分体弱多病老人，虽然健康不佳，但也不会失去性欲望、性兴趣和性能力，性活动力不从心，“心有余而力不足”，就应采取手淫的办法作为性生活的补充，保持性活力，维持性功能，释放性紧张，延缓性器官和性心理的衰老。甚至，衰老丧偶女人亦如此。 #p#分页标题#e#
在明清小说《闹花丛》一书中记载，一位行将就木的老年妇女听到年青人性交时的响动声，亦用去皮的萝卜手淫，当被侍女发现后，不禁叹道：“人言妇人欲念人立方休，不为虚语”。 老年男性无性活动，阴茎处于疲弱状态，形成“惰性反应”，难以再勃起．手淫可以维持血循环功能。老年女性无性活动会产生阴道的“废用性萎缩”，阴道干燥，粘膜老化，失去阴道扩张能力，使用手淫的“帮手”？？性用具，能够维持阴道的收缩能力。老年男女的手淫活动，不仅有生理上的要求，也有心理上的慰藉。
残疾人手淫
遗传畸形、外伤和疾病致残的人，体形、器官和心理都有一定变化，许多人把“残疾”和“残废”等同起来，实际上，残疾人并不残废，仍有劳动、生活的权利，性活动也不例外。由于社会的偏见和歧视，文化上的贬低和歧视，这些人的生活圈子缩小了，人际交往减少了，在这样的生活环境容易形成特殊性格，多焦虑、易着激，进一步加深了他们与社会的隔阂。在社会生活中，每一个人都有潜在的残疾可能，不论男女、老幼都有可能失去肢体和器官的功能性和完整性，因而不应歧视疾残人而应以同情态度加以帮助，对性问题不应持漠视态度，因为残疾人与健康人一样俱有生存、饮食、就业和性交的权利。在残疾人群中都有性兴趣、性心理和性能力，但体形残的人因外观缺陷难找对象，器官残的人精神沮丧，有性恐惧感；心理残的人，脾气古怪难以合群。所有残疾者或多或少认为自己是“无能”的人，对性产生消极影响，许多因而丧失性活动能力，社会应创造良好的气氛，帮助这些人性康复，保证身心健康和生活美满，应建立正确性观念，为他（她）提供“帮助”，最好的“帮手”是自己或别人为其手淫、口淫、性刺激和性用具的使用以释放性压抑而导致的性心理挫伤。