46岁的秉勋近来常为失眠所苦,半夜醒来就难以入眠,白天上班也一脸疲倦、提不起劲,而生活中稍不顺心,便易焦躁或沮丧。在房事上,也显得“性”趣缺缺。太太对他的转变很不能理解,怀疑他有外遇,一再追问,他才吞吞吐吐的说,自己可能有性功能障碍的问题。为了证明自己没说谎,夫妻俩一起到泌尿科检查。医师细心问诊、抽血检查后,告知秉勋可能迈入“男性更年期”。
男性也会经历更年期?天主教耕莘医院新店总院泌尿外科主任萧博仁表示,不像女性更年期有“停经”的指标性分水岭,男性更年期较少被注意,也较难界定。很多中年男性出现性欲减退、不举等性功能障碍症状,浑然不觉是更年期来报到。
不愿正视更年期危机 中年男人鲜少求诊
男性荷尔蒙下降,也就是“睪固酮”浓度不足,是导致男人更年期身心不适的主因。萧博仁分析,15~30岁是男性荷尔蒙分泌的颠峰,30岁后逐年以1~2%的速度下降,过了40岁,老化情形更明显。此时可能出现体力衰退、疲倦、骨质疏松、忧郁、易怒、失眠、性欲减退等症状。
40、50岁的男性在事业上较不像年轻时有冲劲,加上孩子长大变得有主见、甚至离家独立,也让中年男人开始经历“空巢期症候群”。如果家里有60、70岁的父母生病,得经常陪着上医院,心理负担更大;若再加上工作不顺心、失业、跟家人关系出现危机,会让失眠、忧郁、沮丧等症状更加严重。
岁以上男性,约10~15%有更年期问题;50岁以上则约20~30%。然而,显少男性会因察觉更年期到来而主动就医,通常是来看性功能障碍或其它毛病,才发现是更年期。同样情形也出现在精神科门诊,多因焦虑、忧郁、失眠等因素来求诊。毛卫中提到,男人不喜欢示弱,不会主动谈及自身的更年期。而且,不管泌尿科或精神科,因更年期症状来就医的男性,多是太太或家人陪着、甚至押着来。
男性荷尔蒙怎么补充?
男性更年期是因睪固酮浓度偏低造成,因此,补充男性荷尔蒙是最有效的改善方法。目前健保给付的是口服药、一般针剂等两种;至于3个月长效型针剂或擦剂,须自费。
传统疗法是以服药来补充男性荷尔蒙,缺点是效果不持久;再者,一天要服3次药,病人配合度不高;且药会经肝脏代谢,肝功能不好者须避免。
除了服药,目前针剂注射愈来愈普遍,刚注射完时血中睪固酮浓度飙升,但浓度会随时间慢慢释放、代谢,渐渐降低药效,所以患者会因血中睪固酮浓度变化,症状起起伏伏。若不想打针吃药,也可选择外用擦剂来补充睪固酮,只要每天涂抹1次即可,且可视个人状况减为2或3天擦1次。
由内而外体贴伴侣 陪他安度更年期
如果想以天然食补方式增加男性荷尔蒙,萧博仁建议多吃带壳海鲜,或补充男性专用、含“锌”的综合维他命。锌是合成男性荷尔蒙的必需营养素,能增加精虫活动力。另外,荷尔蒙减少会影响骨质密度,多补充锌也能提升钙质吸收率,预防骨质流失。
压力大时会不自觉想吃高热量食物,家人应帮忙注意,让更年期男性有均衡的饮食、减少胆固醇、多运动等,多管齐下才能延缓老化、减轻更年期不适。此外,别让他单独面对更年期,多用赞美代替不耐烦、支持跟鼓励代替冷言冷语,帮助他走出低潮,也让全家感情更融洽。