自慰过度 正常性生活折腾上一个多小时，才射精
阿涛和小芳（均化名）是一对结婚4年的年轻夫妻。去年初，工作表现出色的小芳被公司派到国外学习一年。回国后，小芳发现，和自己出国前相比，现在每次过性生活时，阿涛都显得特别费劲，往往要折腾上一个多小时，才能勉强“交粮”。
“是不是我不在家的这段时间里，他有了别的女人?”小芳起了疑心，但丈夫是个老实人，这个可能性应该能排除。小芳又开始担心丈夫是不是身体有什么毛病，催促丈夫去男科看看。
在单独面对医生时，阿涛终于讲出了实情。原来在小芳出国的这段时间里，阿涛养成了自慰的习惯，几乎每一两天就一次。妻子回来后重新过上正常的夫妻生活时，阿涛总是“感觉不够”，自己其实每次也憋得很辛苦，但就是难以达到高潮。
分析：
像阿涛这种情况，实际上是自慰过度引起的继发性射精障碍，在自慰时能射精，也有梦遗现象，但正常性生活时却会出现射精障碍。
男性在自慰时，因为可以随心所欲地控制手法、力度、速度，所以对阴茎的刺激度往往比较大。长时间频繁的自慰会把大脑中控制射精动作的神经中枢“培养”成习惯于高强度的刺激，“到正常夫妻生活时，如果女方稍微被动些，男方的性兴奋程度就会达不到触发射精的那个‘点’，就感觉‘开不了枪’”。
医生对这种情况一般会建议增加性生活前戏的时间，女方可适当多学习些性生活技巧，尝试用手、口刺激男方的生殖器。另外，男方也可以在医院接受真空负压治疗，通过水流、温度的变化刺激阴茎，增加敏感度。
除此以外，晚期糖尿病并发的神经损害、前列腺盆腔手术造成的神经损伤、心脏病、营养不良等也会造成继发性射精障碍，治疗起来相对困难。
原发性射精障碍治疗较棘手
继发性射精障碍的患者并非每次性生活都无法射精，但有另一类患者，他们不仅从来没有排过精，连梦遗也没有过，则属于原发性射精障碍。
男性射精前，身体中要经过一系列特定的“程序”：在足够的性刺激下，脑部主管射精的神经中枢兴奋后把信号下传，引起输精管收缩，把精液、精子、副睾液压缩到后尿道，同时膀胱颈关闭形成高压，外面括约肌放松完成射精。
原发性射精障碍的病因还不是非常清楚，可能是因为这一系列程序中的某一步骤出了问题，使患者达不到至高的兴奋点，“就像开枪扣不动扳机，无法触发射精”。邓军洪介绍，目前比较有效的治疗方法是利用生物反馈治疗，通过刺激会阴部的性反应神经来刺激脑部神经。“原发性射精障碍治疗起来比较棘手，但一旦成功射精一次后，这条路就通了，病就好了。”
医生提醒
性生活讲究“匹对”并非时间越长越好
一些男性对性能力的衡量标准存在误区，认为“时间越长越好”，实际上男性性能力强是指能够随意地控制射精的时机，而并非单纯以时间长短为依据。相反，在没有服用外用延迟射精药具的情况下，性生活开始后一个小时都没能达到高潮(即射精)，可能说明有射精方面的问题。
除此以外，阴茎长时间充血会造成前列腺炎，本身就对男性身体有不利影响。
女性可能产生愧疚感
另一方面，虽然女性可以在短时间内达到多次性高潮，但如果女方在已经得到极大满足后男方仍然乐此不疲地在“战斗”，会给女方造成身体上的疲劳，也可能会产生“自己没法让爱人满足”的愧疚感，甚至对性产生厌烦或者恐惧心理。
专家提醒，性生活应该讲究“匹对”原则，也就是男女双方感到满足的时间不应该相差太远。性生活的质量并非和持续时间成正比，双方都满意、共同达到高潮，才是和谐性生活的最高境界。