软下疳的定义:
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。
本病是世界性分布的性传播疾病,据世界卫生组织估计,全世界每年约有700万例软下疳发生,主要流行于热带及亚热带地区,多见于非洲、亚洲和拉丁美洲,尤其是发展中国家,软下疳可能是生殖器溃疡主要的原因之一。20世纪40年代,在我国此病较为常见,发病率仅次于梅毒和淋病,故有“第三性病”之称。到60年代初期,我国基本消灭了性病,以后20多年来未再发现软下疳的病例。直到80年代以后,各地开始有个别的临床病例报告,但多未经培养鉴定证实。此病经性行为方式传播,卖淫嫖娼是传播的危险因素。软下疳在邻近国家发病较高,传入我国极为可能,估计有可能会有个别的漏诊漏报。
软下疳的典型症状:
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜蚀现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血,溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。
软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内,但后者隐蔽的部位不易被发现。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
病损处所属的淋巴腺肿大,约于数日到两周间形成溃疡。男性比女性较多见。称此为横痃。软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,也可见于两侧,局部红肿热痛,横痃溃破后呈鱼嘴样外翻,俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗,控制了感染进一步发展,使典型的软下疳横痃已不多见。
软下疳是如何传播的?
软下疳传染主要通过性交传染,直接接触开放性性器官破损处的分泌物和脓汁即可传染。性关系混乱和不洁性交有利于本病的传播,与无症状隐性感染的妇女性交也可传染。娼妓是主要传染源。
男性软下疳好发在哪些部位?
男性软下疳的好发部位有:包皮、冠状沟、阴茎系带、龟头和尿道口,阴囊和生殖器周围的皮肤、会阴和大腿,此外偶有见于肛门者。
典型软下疳的初发损害,是在病原菌侵入部位发生炎症性水丘疹绕以红晕、有压痛,其中心迅速演变为小脓疱,并破溃形成疼痛性浅溃疡。有时初发损害表现为阴茎包皮水肿和嵌顿包茎。
软下疳的危害:
1、危害社会:软下疳的流行常伴随着流氓犯罪活动的存在和愚昧、落后思想的扩散,因此软下疳流行会降低社会文明程度、败坏风气,增加社会负担及不安定因素。
2、危害个人:软下疳可损害人的健康并带来痛苦,一旦治疗不当可导致不育或丧失劳动力,有时还给人的精神造成创伤。
3、危害家庭:软下疳可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。如可通过性生活传染配偶,通过生活用具传给子女或共同生活的亲戚。
4、危害后代:软下疳对后代的危害较为严重,它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。因此性病流行可使人口数量及素质下降。
预防措施:软下疳虽然目前的发病率较过去已下降,但并非已经消灭,在应用抗生素以前,因此在生活中未病先防并不是没有必要。
(1)预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
(2)培养良好的卫生习惯:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
(3)使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。
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这些医院医疗水平高超,治疗方案独特的专业医疗队伍,汇集了一批国内外享有盛誉的知名专家。在治疗软下疳方面有着非常丰富的经验。
偏方有哪些:1、银花12克,连翘10克,芦荟10克,蒲公英10克,赤芍10克,蓄10克,瞿麦12克,生地15克,生甘草6克。
2、猪苓10克,栀子10克,黄芩10克,连翘10克,归尾15克,丹皮10克,泽泻10克,白鲜皮10克,穿山甲9克,皂刺9克,二花30克,蒲公英20克。
3、天花粉6克,双花6克,山甲9克,皂刺9克,连翘6克,土茯苓6克,生地6克,西红花4克,紫草6克,赤芍6克,杜仲4克,杭菊4克,人参4克。
4、金银花,荆芥,朴硝,蛇床子,甘松,白芷,槟榔各30克,共为细末,每次15克,加水1500毫升,加葱白2根,同煎数沸,用盆盛水先熏后洗。主治下疳。本方具有清热解毒利湿的功效。
5、大黄黄柏,黄芩,苦参各等分,共研细末。上药10~15克,加入蒸馏水100毫升,医用碳酸1毫升,临时摇匀,用棉花蘸药汁搽患处,每日4~5次。
6、番木鳖(煅成灰)30克,冰片6克,共研细末。外敷溃疡面。
解决方法:一、全身治疗
1.有效的抗菌素包括有红霉素族:红霉素、利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。
2.头孢类:头孢曲松钠等,喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
二、局部治疗
1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液或根据病情注射药物。
三、合并HIV感染的处理
这类患者溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
四、手术治疗
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
原因:1、阴部溃疡
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。软下疳见于世界各地,但好发于热带及亚热大地区的贫困阶层,有人认为本病可能是发展中国家人口生殖器溃疡形成的最主要原因。一般情况下,临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃为主要特征。这是软下疳的病发原因之一。
2、性关系混乱
在生活中引起软下疳的原因有很多,如不洁性交、频繁嫖娼、包皮过长、吸毒等因素都会引发软下疳的突袭,在临床观察数据总结来看,大部分软下疳是因为不洁性交,在外面乱来引起的,所以患者一定要注意,社绝不洁性交。
3、杜克雷嗜血杆菌感染
发生软下疳最根本的原因就是患者感染了杜克雷嗜血杆菌,通过研究发现,杜克雷嗜血杆菌是软下疳的病原体,在外面通过了不洁的性结合后,常可令杜克雷嗜血杆菌可通过皮肤粘膜的微小破损由淋巴管进入腹股沟淋巴结。成为了引起软下疳的罪魁祸首。