尽管阳痿的病因与精神心理因素密切相关,但由某些疾病所致的阳痿也司空见惯。引起阳痿的常见疾病有如下方面:
(1)解剖方面的异常:如先天畸形、阴囊水肿、睾丸纤维化等。
(2)神经系统病变:硬化症的肌萎缩、重症肌无力、帕金森病、脊髓肿瘤、多发性脊髓硬化症等脑、脊髓病变,以及周围神经炎等,都可有不同程度地导致阳痿的发生。
(3)内分泌系统病变:内分泌疾病名目繁多,其中脑垂体损伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质醇增多症是引起阳痿的常见疾病。此外,还有甲状腺功能减退症、颅咽管瘤、黑素细胞瘤、类无睾症、幼稚病、高催乳素血症、女性化间质细胞睾丸肿瘤等。
(4)泌尿生殖系统病变:男性泌尿生殖器官的疾病与阳痿关系十分密切。膀胱切除术后、会阴式前列腺切除术后(多见)、阴茎海绵体硬结症、包茎、前列腺炎、阴茎异常勃起、尿道炎、隐睾症、睾丸发育不良、耻骨上和经尿道前列腺切除术后(少见)。
(5)血液系统病变:霍奇金(Hodgkin)病、白血病、恶性贫血(伴其他全身性疾病)、镰刀细胞贫血。
(6)感染:阴囊象皮肿、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎、阴茎皮肤感染等。
(7)血管病变:动脉炎、动脉瘤、动脉硬化、腹主动脉分叉血栓阻塞。
(8)其他方面病变:肝硬化、慢性肾功能衰竭、肥胖症、中毒(铅、除草剂)、风湿热、心绞痛、肺功能不全、肺气肿等。