遗精是指男性在没有性交的情况下精液自行泄出的现象。根据临床可分为生理性遗精和病理性遗精。有梦而遗者名为“梦遗”,是由于潜意识对性的渴求所致;无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”,多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致,可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等;精满而遗者称为“溢精”,是由于性功能旺盛所致。
中医认为频繁遗精有几方面原因:
恣情不藏,禀赋不足经常恣情纵欲,例如房劳过度、频繁手淫,这样必然会造成肾虚而不固,时间久后,肾精亏耗,阴损及阳。肾阳虚弱,于是精关不守而遗精。另外,如果存在着体质上的先天不足。即所谓的禀赋素亏,同样也会引起肾虚不固现象,频繁遗精就油然而生。
君相火旺,心肾不交指的是情志失调。劳神过度。或者心神不宁等精神不佳状态。以及年少阳气初盛,情动于中。心有所爱。所欲不得,既动于心等对性问题的关注,则遗精而下。这主要是由于心火久动。造成肾水受碍,心肾不交所致。
湿热下注,热扰精室假如经常醇酒厚味,必然会感受湿热。结果损伤脾胃。体内蕴生之热无法外泄,于是下扰精室。造成精不固守,频繁遗精便接踵而来。
脏腑亏损,气不摄精中医认为遗精与心、肝、肾三个脏器休戚相关。“心主神明,肝司疏泄,肾主藏精”。如果身体虚弱,于是心主宰的一切生命活动能力下降。肝使各个生命环节畅达无拘的功能降低,肾脏也不能藏精,就会发生频繁遗精。
根据这些理论,中医辨证论治。可以采取如下分门别类的治疗,效果较为显着:
肾阳虚
治疗原则是温肾固涩。可采用菟丝子、韭菜子、龙骨、五味子、桑螵蛸、茯苓、鹿角胶、枸杞子、杜仲、牡蛎等药物。常用中成药有右归丸,斑龙丸等。
肾阴虚
治疗原则是滋阴摄精。可采用生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、金樱子、芡实、知母、麦冬等药物。常用中成药有六味地黄丸、金锁固精丸等。
心肾不交
治疗原则是滋阴降火、交通心肾。可采用天冬、生地、党参、黄柏、知母、砂仁、黄连、灯芯草、远志、菖蒲、生龙骨、甘草等药物。常用中成药有三才封髓丹、茯神丸等。
湿热下注
治疗原则是清热利湿。可采用地龙、虎杖、萆(艹解)、木通、黄芪、穿山甲、白花蛇舌草、滑石、五味子、菟丝子、甘草等药物。常用中成药有猪肚丸、萆(艹解)分清丸等。
除了采用中药治疗之外,中医还主张采用针灸、气功、食疗等方法: