前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等;压向直肠时可引起排便困难。具体而言,前列腺囊肿的主要症状有以下几个方面:
1、直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,直肠指诊时局部有凹陷感。
2、尿实验室检查与急性细菌性前列腺炎相同。血常规白细胞计数明显塔高,以中性粒细胞升高为主。尿常规检查见尿液为稠厚脓性液,镜下大量或满视野白细胞或脓细胞。还应测定空腹血糖,判断有没有合并糖尿病。
3、经直肠B型超声检查是前列腺脓肿的最佳诊断方法,能很清楚地显示出前列腺脓肿大小、位宣;可显示有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐、不连续征。
4、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
5、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺有脓液吸出,目0可诊断。
6、对难以确诊的病人,应及时做蓖腔CT扫描。
7、前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。