第一个常见的误解是：肛交是男同性恋者之间才有的性行为。事实并非如此。有名的医学期刊RedbookMagazine开展的一项女性性行为调查发现，近半数的女性都至少尝试过一次肛交。另一个常见的误解是：所有男同性恋者都有肛交行为。事实上，肛交蕴涵了许多复杂的心理因素，并不适合所有人。我们当中的一些人就是无法从中得到快感，或者根本没有想去尝试肛交的欲望。如果你就是这样的人，那么你的伴侣应该尊重你的意愿。如果一个男人强迫你肛交，那就是强，不管你是男是女。_
肛交是两个男性之间的性行为中具有最高风险的一种，这不仅仅是因为HIV的关系。当性交双方的阴茎和肛门皮肤亲密接触的时候，大多数的性病都有可能在两人之间相互传染。
使用娱乐性毒品是导致不安全性行为发生的头号原因。当你沉浸于毒品带来的迷幻感觉的时候，你就想不到还要戴安全套。有人认为当HIV病毒数量小到无法检测出的时候，就不存在传播的风险，这种看法是错误的。大量研究表明血液中的HIV病毒数量并不一定能反映精液中的HIV病毒数量。换句话说，即使你的血液中的HIV病毒数量小到无法检测出，你的精液中也有可能含有大量HIV病毒。如果你患有性病，你感染HIV的可能性就更高。
生理
肛门不是阴道。你的肛管只有2.5至5厘米长，并连着你的结肠。结肠的主要作用是吸收来自于小肠的液态废物中的水分，这样当这些废到达你的肛门时就变成了固体（我们都清楚当这一功能失调是会发生什么）。正是这一强大的吸收力使得你的直肠极易感染性传播疾病。
肛门部位有两条括约肌：内括约肌和外括约肌。这些肌肉是环绕着你的肛门和直肠，控制着你的排泄。内括约肌实际上是结肠壁的一部分，是不随意肌，也就是说你无法控制它。当它放松时，大便和气体就可以排出体外。外括约肌在你的肛门皮下，是随意肌。当你在不方便的场合产生便意时，你可以通过收紧它而控制排泄。当有物体从外部接近你的肛门时，外括约肌也会发生反射性收缩（你无法控制）。因此，不论你多想让你的性伴插入，你的肌肉都会收缩而把他拒之于外。但是，象任何肌肉一样，它收缩一阵又会再放松。当它放松时，你的性伴（或性玩具）就可以安全地插入了。
阴道和肛门之间另一个重要的区别在于，肛门不能自润滑，你需要使用水基润滑剂。油基润滑剂除了会导致安全套破损之外，还会阻塞你的肛腺而导致感染。许多护肤品，包括护手霜等都含有香精，会刺激你的皮肤并引发皮炎。
技术
男性与男性、男性与女性之间的肛交：被插入方必须掌握控制权。由于肛交以及前戏时都有可能传播性病，在你的性伴的阴茎和你的肛门部位亲密接触前就应戴上安全套－即使他并不会插入。在你的性伴阴茎上的安全套外和你的肛门部位涂上大量的润滑剂。我建议你坐在你的性伴之上，这样你就可以保持控制。当他的阴茎头插进你的肛门，内外括约肌都会收缩，你会感到一阵剧痛。就此暂停！在30至60秒内，你的肌肉就会放松，然后你就可以安全地让他的阴茎继续插入。上下活动几下，这时你的括约肌会足够放松，让你们可以换用任何喜欢的姿势了。在你让性伴的阴茎插入的时候不要刺激你自己的阴茎，这会引发强烈的反射，使你的括约肌收缩得更加厉害。
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