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什么是尖锐湿疣亚临床表现?

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:35

  1980年,Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3%醋酸液湿敷后,能见到原来外观正常的皮肤粘膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的尖锐湿疣亚临床感染,这一名称代替了Meisels在1976年从组织学角度命名的所谓“扁平状湿疣”(flatcondylomas)。作者建议将尖锐湿疣亚临床感染称为尖锐湿疣亚临床表现似更合适。

  尖锐湿疣亚临床表现是HPV感染到发展成尖锐湿疣的一个重要的中间过程。若将HPV潜伏感染、尖锐湿疣亚临床表现和尖锐湿疣三者看成桥与岸的关系,那么,尖锐湿疣亚临床表现就是两岸之间的桥。桥的一端是HPV感染,另一端是尖锐湿疣。尖锐湿疣亚临床表现向两端发展可产生不同的结果,若朝HPV感染方向发展则演变为HPV潜伏感染,最终可望消失;若朝尖锐湿疣方向发展则会进一步发展成尖锐湿疣。因此,尖锐湿疣亚临床表现在HPV潜伏感染到尖锐湿疣过程中起着十分重要的中间“桥梁”作用,其演变成何种结果与机体免疫功能等因素有关。

  在临床上尖锐湿疣亚临床表现较常见。有报道至少有15%为亚临床表现,也有资料表明有70%外生殖器HPV感染可能发生亚临床表现,即便是在尖锐湿疣病例中,也有60%左右为尖锐湿疣亚临床表现。作者在疑有尖锐湿疣的174例就诊者中,未发现二例一眼就能认出的尖锐湿疣,但通过检查发现尖锐湿疣亚临床表现者有23例,占13.2%。作者在234例尖锐湿疣患者中发现尖锐湿疣亚临床表现者97例,占41.5%;;这进一步说明尖锐湿疣亚临床表现在临床上、特别是在一部分尖锐湿疣病例中普遍存在。

  如上所述尖锐湿疣亚临床表现在临床上用肉眼不容易发现,需要用放大镜、尿道镜或阴道镜仔细观察,或用3%-5%醋酸溶液涂布后观察才能发现。尖锐湿疣亚临床表现特征为局部皮肤粘膜失去正常光滑而显露粗糙不平,多数呈微小颗粒状或泥沙状突起,尤其在涂醋酸溶液后更为明显,还有些呈小绒毛状突起,有的呈扁平状微高出皮肤粘膜面,看似该部位较其周围的皮肤粘膜厚。有些病变处用高倍放大镜观察可见明显扩张的毛细血管聚集。尖锐湿疣亚临床表现部位多为“正常”皮肤粘膜颜色,少数也可呈淡红色、灰白色。尖锐湿疣亚临床表现可在某一部位发生,也可发生于多个部位。多数为小片状,少数可连成较大片,也有散在点状损害见于早期发展阶段。

  女子妊娠后,从早孕开始,乳头、乳晕的颜色就可以加深,从淡红色逐变为深褐色,这种变化主要由于妊娠后体内雌激素和孕激素增加所致,属于正常的生理变化。

  有的女性,在没有妊娠的情况下,乳头、乳晕的颜色也慢慢加深,从粉褐色变为深褐色,如果作乳房检查可以没有发现任何病变,但这种颜色的变化提示了该女性此时有“一过性”的体内雌激素增高,或许过一段时间,由于自身调节,雌激素水平恢复正常,乳头、乳晕颜色亦恢复正常,这仍属正常的生理变化。

  病理性变化:

  1、乳头、乳晕颜色加深后,并伴有双乳头和乳晕周围奇痒,乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。乳头、乳晕颜色加深提示体内雌激素水平增高,作为靶器官乳房发生病变,是符合发病规律的。

  2、乳头、乳晕单纯性颜色加深,成为深褐色或黑褐色,甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成,形成突起,此时查乳房时并没有病变。应该想到病人是否有比较严重的肝病存在?这是因为肝病致肝功能下降,雌激素在肝内得不到正常的灭解,致使乳头、乳晕颜色加深,这同男性严重肝病者出现的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一辙。

  3、女性卵巢由于患某种良性肿瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以导致乳头乳晕颜色加深,同时乳晕腺周围可以出现许多小结节。此类病人应尽快就诊于妇科,查明病因,及时治疗。

  鉴于此,在乳房检查时,一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性,根据变化的特点,作出明确的诊断和积极治疗。

  乳头出水是怎么回事?

  乳头出水可能只是乳房功能的一个正常功能。如果真的是那样,那乳头出水的问题就能自行解决了。避免对乳头的刺激,例如:经常检查乳头渗漏。因为,刺激实际上会使渗漏的问题持续。

  除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳头渗水的病因还可能是:

  乳腺膨胀:乳腺膨胀是乳头出水的一个最常见原因。

  乳头瘤:乳头瘤是在乳液管道里面生长的一种体积很小的良性肿瘤。

  乳漏:和乳漏相关的乳头出水,通常都是渗出颜色较清的白色液体。

  受伤:车祸中气囊的撞击或运动中对乳房的撞击,这些撞击都可能导致乳头出水。

  囊肿:正在分泌乳汁的妇女出现乳头出水的状况通常都是由于囊肿。

  纤维囊性改变:乳房的纤维囊性改变导致胸脯变大和脆弱,并且会渗出清黄,淡绿的液体。

  乳癌:乳癌造成乳头出水的几率很低,但乳头出水也有可能表示,管内乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是带血的,自发的,并且仅仅在一边乳房发生,你需要及时去咨询医生。

  女性乳头凹陷是病吗?

  乳头凹陷是女性的常见病。引起乳头凹陷最为常见的原因有如下几种:

  衣着过于紧束:特别是女性在乳房发育期内衣过紧,很容易导致乳头凹陷。

  乳罩使用不当:乳罩过小、过紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。

  乳头凹陷与遗传也有一定关系,临床观察母亲一代人中有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。

  乳头凹陷是有办法纠正和治疗的,但关键在于预防。

  乳头凹陷应从少女时期抓起。凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头凹陷者,应作为预防的重点对象。

  乳头乳晕瘙痒意味什么?

  有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块,仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹,看起来像湿疹一样,其实这也可能是患了一种特殊的癌,即Paget’s病,也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以,不要忽略了小小的变化。

  当然,乳头乳晕部的湿疹样改变,不一定都是癌,其中有些就是单纯的湿疹。那么,什么样的情况应引起特别警惕呢?一般来讲,如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变,且经久不愈者,则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛,继之乳头乳晕的皮肤发红,出现轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,或于乳房内可触及质硬的肿块。#p#分页标题#e#

 
 
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